[延世星皮肤科新村总院] 痤疮色素沉着·痤疮红印，为何会留下？治疗与管理方法

很多人在痤疮消退后，仍然会对着镜子反复查看那个部位。痤疮不仅仅是简单的皮肤问题，而是一种炎症性皮肤疾病，炎症消退后会留下褐色印记或泛红的痕迹。“这放着不管会消失吗？”是大家最常问的问题，但我的结论是，虽然可能会变淡，但根据印记的种类，恢复速度和治疗方法会有所不同。

色素印记和红色印记，并非同一种痕迹

人们很容易将痤疮印记混为一谈，但实际上，它们是两种性质完全不同的问题。一种是黑色素残留的痤疮色素沉着，另一种是扩张血管显现的痤疮红印。在诊室里，我们发现同时存在这两种问题的人出乎意料地多。

区分	颜色	原因	性质
色素印记	褐色、黑色	黑色素过度活跃	色素性变化
红色印记	红色	毛细血管扩张、炎症痕迹	血管性变化

如果颜色是褐色系，则按色素问题处理；如果是红色系，则按血管及炎症后反应处理，这是治疗的第一步。如果需要了解痤疮本身，可以参考痤疮的发生原因与管理内容。

痤疮后的褐色印记在医学上称为炎症后色素沉着（PIH）。当痤疮引起皮肤炎症反应时，黑色素细胞会过度活跃，或者产生的黑色素沉入真皮层，从而留下褐色或黑色的色素印记。

色素沉着可能会随着时间变淡，但要恢复到正常肤色可能需要相当长的时间。

特别是以下情况，更容易出现色素印记：

痤疮红印更准确的理解是扩张的毛细血管和炎症反应的痕迹，而非色素问题。炎症消退后，血管扩张仍然存在，导致皮肤泛红，如果皮肤较薄或反复出现炎症，可能会持续更长时间。如果同时关注面部整体泛红问题，可以参考面部潮红与泛红管理内容。

如果红色印记已形成疤痕，建议单独查看红色痤疮瘢痕的特点。因为印记和疤痕的深度不同。

色素印记和红色印记的原因不同，治疗方向也不同。

色素印记属于色素性疾病范畴，因此会采用选择性针对色素的激光调色。基于皮秒激光的激光调色利用短脉冲时间将色素颗粒微细分解的原理。通常需要多次重复治疗，治疗次数和间隔可能根据皮肤状况而异。

红色印记属于血管性病变，因此会使用选择性作用于血管的激光。Vbeam Prima激光被认为是能够作用于扩张的毛细血管，有助于缓解泛红的设备。如果同时存在色素和红色印记，有时会结合使用两种激光，分阶段制定治疗计划。

日常习惯与治疗同样重要，会影响印记的恢复。请记住以下四点：

特别是如果仍有活动性痤疮，炎症控制优先于色素治疗。在持续出现新炎症的情况下，如果只想着去除印记，很容易在上面叠加新的印记。

痤疮印记是随着时间变淡的颜色和血管变化，而凹陷或凸起的形态则更接近疤痕。由于印记是平坦的，还是皮肤表面出现凹凸不平，管理方向会有所不同，因此如果您觉得皮肤凹陷，建议同时查看痤疮瘢痕的种类与管理。

痤疮色素沉着和痤疮红印并非简单的痕迹，而是炎症后留下的皮肤变化。根据是色素问题还是血管性问题，治疗方法可能有所不同，最重要的是制定符合当前皮肤状况的计划。如果您正为印记烦恼，建议咨询医生，进行准确诊断并商讨合适的治疗方案。

李相柱代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱代表院长简介首次发布 2026-02-12 / 最后审查 2026-06-16

本文仅为一般医学信息，治疗方法和效果可能因个人皮肤状况而异，准确诊断需咨询医护人员。