考虑去除凸起疤痕时，为何要先确认是否为瘢痕疙瘩 | 新村延世星皮肤科

皮肤上坚硬凸起的疤痕，每次照镜子都会吸引视线，根据位置不同，甚至会影响穿着或表情。许多人最先问的问题很简单：“这个凸起的疤痕是放任不管就会消退，还是需要接受治疗呢？” 结论是，答案取决于疤痕的种类。因为有些疤痕会随着时间推移慢慢变平，而有些疤痕如果置之不理，反而会向周围扩散。

皮肤受损后，我们的身体会生成胶原蛋白来填充伤口，形成新组织。如果这个过程顺利完成，疤痕就会平整；但如果胶原蛋白过度堆积，超过所需，就会在皮肤表面留下坚硬凸起的疤痕。

在诊室里，我们会发现即使是同一部位受到相似的损伤，每个人的恢复情况也大相径庭。这是因为伤口的深度、部位以及个人体质共同作用的结果。

凸起形态的疤痕大致可分为两种：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。它们表面相似，但性质不同，治疗方向也因此不同。准确区分种类是治疗的起点。

这是常见的疤痕形态。在受损皮肤恢复过程中，会坚硬凸起并带有红色，表面不规则隆起，皮肤质地也可能感觉粗糙。

幸运的是，肥厚性瘢痕在触摸时，疼痛或瘙痒等不适感通常不明显。此外，随着时间的推移，其大小往往会逐渐消退并好转。

并非所有人都会出现，但那些在去除凸起疤痕方面特别困难的人，很可能是瘢痕疙瘩体质。这种类型受遗传和体质影响较大，不仅会比伤口范围更大地隆起，而且复发可能性高，治疗棘手，不适感也相当明显。

如果未能及时处理并置之不理，可能会向周围扩散并增生，导致病情恶化，因此难以期待自然好转。正因如此，早期准确识别和应对至关重要。

如果平时皮肤受到刺激后特别容易肿胀，或者容易受伤，最好提前注意。如果出现以下信号，建议您更加注意疤痕管理：

• 曾有小伤口留下大而厚的疤痕的经历
• 感觉疤痕逐渐扩散，超出最初的伤口范围
• 随着时间推移，红色和硬度没有消退
• 疤痕部位伴有疼痛或瘙痒等不适
• 疤痕位于耳朵、胸部、肩膀等容易形成瘢痕疙瘩的部位

如有疑问，可通过疤痕种类区分与治疗咨询进行确认。

即使是外观相似的凸起疤痕，为了安全有效地处理，也需要了解各自的特点并选择合适的治疗方法。特别是瘢痕疙瘩，由于其体质性特点较强，治疗时间比肥厚性瘢痕更长，管理也更棘手。

降低凸起疤痕高度的代表性方法包括瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射。这是一种相对简单的方法，可以期待凸起部分减小的变化，因此被广泛应用。然而，注射时疼痛感较强，且效果难以持久，许多人因此对重复治疗感到负担。

也有旨在减轻这些不适的方法。通过结合激光治疗以降低复发可能性，以及采用减轻疼痛的低痛注射方式等，持续尝试处理疤痕并更稳定地维持效果。如果疤痕深且广，有时还会考虑外科瘢痕修复术；为了帮助疤痕恢复，有时也会联合进行高压氧舱治疗。

因此，如果出现像瘢痕疙瘩这样棘手的疤痕，建议您仔细确认医院的治疗方式和后续管理过程后再做决定。如果疤痕面积较大或属于整形手术疤痕等特殊情况，则更应如此。

长时间以来，您的疤痕是否一直没有消退，有时还会因疼痛或瘙痒而感到不适？治疗最快的途径始于准确判断您的疤痕属于哪种类型。

根据疤痕的种类和状态，适用的治疗方向有所不同，因此，相比自行判断，通过专科医生的诊疗来制定治疗计划更为安全。如果您正为容易留下痕迹的瘢痕疙瘩或其他疤痕而烦恼，建议您进行充分咨询后再确定方向。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医师结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-10-23 / 最后审查 2026-06-16

本内容为关于疤痕的一般信息，实际症状和治疗反应可能存在个体差异，因此准确的诊断和治疗方向请通过与医护人员咨询确认。