瘢痕疙瘩注射后复发时应确认的事项 - 延世星皮肤科 新村

瘢痕疙瘩并非一次治疗就能彻底解决的疤痕，而是一种在治疗结束后，同一部位仍频繁复发的疤痕。如果多次注射后仍感觉再次结块，首先要确认的不是复发本身，而是如何管理复发。

本文将基于延世星皮肤科 新村总院的诊疗方向，整理瘢痕疙瘩反复复发时需要检查的方面、类固醇单独治疗的局限性，以及考虑联合血管激光治疗的原因。首先了解瘢痕疙瘩的特性，对待复发的心态就会有所不同。

瘢痕疙瘩是伤口愈合过程中胶原蛋白过度生成，超出原有伤口范围而隆起的疤痕。准确地说，瘢痕疙瘩复发几率较高是比较现实的看法。

也就是说，接受复发的可能性，并及早发现其信号，是管理的关键。

瘢痕疙瘩再次活跃时，会先出现相对轻微的变化。如果出现以下信号，建议不要轻视，及时检查：

• 已经平复的疤痕部位再次感觉变硬结块
• 皮肤反复出现轻微瘙痒或刺痛感
• 疤痕边缘逐渐扩大或出现泛红变化
• 按压时感觉比以前更厚实、更有弹性

在诊室中，我们发现，在这些早期症状阶段就诊的患者，通常比疤痕明显隆起后才就诊的患者，管理负担要轻得多。

针对瘢痕疙瘩，全球范围内有几种标准化的治疗方法，其中最常见的便是类固醇注射和血管激光。

两种治疗的作用总结如下表：

注射瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射后，病变会消退，感觉有所好转。然而，由于瘢痕疙瘩的根本原因尚未明确，仅靠分解已形成的胶原蛋白，效果可能有所不足。因此，我们认为单独使用类固醇注射对减轻复发的效果不大。

因此，为了降低复发率，需要阻断为疤痕提供营养的血管本身，这时就会联合使用血管激光。

如有疑问，请通过瘢痕疙瘩疤痕治疗方向的在线咨询随时留言。

如果只依赖注射治疗，最大的问题是同一部位的注射剂量会逐渐增加。

反复注射会增加类固醇副作用的发生几率。随着剂量的增加，可能会出现皮肤凹陷或色素变化等反应，因此，盲目增加注射次数和剂量应谨慎对待。

激光与注射联合治疗的理念可以这样概括：使用激光阻断血管，以防止胶原蛋白过度生成，同时通过类固醇注射分解已形成的胶原蛋白。

综合判断，与长期单独注射类固醇相比，激光与注射联合治疗并减少注射剂量的方式，可能会带来更好的效果。当然，根据疤痕的位置、大小和复发模式，治疗方法可能会有所不同，因此存在个体差异。对于大面积或深层疤痕，有时也会考虑外科瘢痕修复术。

为了减少瘢痕疙瘩的复发，记住以下几点会有帮助：

• 假设有复发可能性，治疗后持续观察疤痕部位
• 出现结块、瘙痒等早期信号时，尽快就诊
• 与医生讨论联合激光治疗的可能性，而非单独注射
• 按照计划进行，不要自行增加注射剂量和次数

与其因为便宜而反复注射，不如共同设计降低复发率的方案，这从长远来看是更稳定的选择。对于有类似困扰的疤痕治疗，也适用同样的原则。

如有疑问，建议在下结论之前，通过瘢痕疙瘩复发咨询确认当前状态。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2024-10-08 / 最后审查 2026-06-16

本文仅为一般信息提供，疤痕状况和治疗反应因人而异，请务必通过与医护人员咨询，确认准确的诊断和治疗方向。