瘢痕疙瘩是伤口愈合后，皮肤出现红色、坚硬隆起的疤痕。初次面对的患者最常问的问题几乎都一样：“它会自己消失吗？”我的结论是，瘢痕疙瘩很少会自然消退，反而有报告显示，随着时间的推移，它会变得更大，并伴有瘙痒和疼痛。因此，准确了解症状和状态，并制定相应的治疗方案至关重要。
瘢痕疙瘩为何产生，如何识别？
瘢痕疙瘩是由于伤口愈合过程中胶原蛋白过度生成而引起的。它常出现在严重痤疮、耳洞、手术或外伤部位。本文开头案例中的患者也患有痤疮，并且伴有由痤疮引起的瘢痕疙瘩。
如果出现红色隆起、变硬并伴有瘙痒，最好考虑一下自己是否属于瘢痕疙瘩体质。
像这种由痤疮引起的瘢痕疙瘩，如果程度较轻，可以尝试仅用注射治疗。但如果效果不佳或症状严重，激光和注射联合治疗的报告显示效果更佳。请不要过于担心，建议根据您的具体情况接受治疗。
耳部瘢痕疙瘩，治疗方案因大小而异
耳洞处形成的耳部瘢痕疙瘩的治疗方法根据其大小而异。
如果体积较小，仅通过瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射即可改善。因此，早期就诊并开始治疗会更有利。相反，如果瘢痕疙瘩长到豌豆大小，仅靠注射治疗效果有限，且在美观方面也常令人困扰，此时就需要考虑手术治疗或激光治疗。
手术与激光，有何不同？
两种方法的区别一目了然，整理如下：
| 类别 | 方式 | 特点 |
|---|---|---|
| 手术治疗 | 切除并缝合瘢痕疙瘩部位 | 可一次性去除，但瘢痕疙瘩易复发 |
| 激光治疗 | 激光精准去除瘢痕疙瘩组织 | 比手术刀更精准，根据本院经验，复发率相对较低 |
外科瘢痕修复术是直接切除并缝合瘢痕疙瘩部位的方法。它的优点是可以一次性去除，但同时也要考虑到瘢痕疙瘩容易复发的特点。
另一种方法是激光去除瘢痕疙瘩。激光比手术刀能实现更精准的治疗，因此根据本院的经验，复发率相对较低。如果像案例中那样，想快速去除豌豆大小的瘢痕疙瘩，建议采用激光一次性去除的方法。
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出现这些信号时请尽快检查
当瘢痕疙瘩即将增大时，会伴随出现一些信号。在诊室中，如果出现以下两三项重叠的情况，通常进展较快。
- 伤口部位发红隆起
- 摸起来比平时更坚硬
- 伴有瘙痒
- 颜色逐渐变红
- 疤痕超出最初的伤口范围扩散
如果出现瘙痒和颜色变红的情况，建议尽快接受注射和激光治疗。因为瘢痕疙瘩本身会随着时间的推移变得越来越难以处理。
注射与激光联合使用的原因
对于瘢痕疙瘩症状，通常会进行注射治疗，有时也会结合激光治疗。特别是红色症状严重时，会同时使用Vbeam Prima等激光和注射治疗。
然而，有不少患者在其他医院接受注射时因疼痛难忍而中断治疗。瘢痕疙瘩注射由于其将药物注入坚硬组织内部的特性，通常会伴随疼痛。
如果担心疼痛
有几种方法可以减轻注射时的疼痛，据报告，使用这些方法可以将传统瘢痕疙瘩注射的疼痛减轻约10%到30%。
这种方法被称为低痛注射，有助于进一步减轻疼痛。瘢痕疙瘩症状因人而异，因此最好在早期就诊，接受适合自己状况的治疗。如果疤痕始于痤疮，可以考虑同时进行痤疮瘢痕治疗。
如果您因为担心注射疼痛而推迟治疗，不妨先来确认一下自己的状况。
作者 李相柱 代表院长 · 皮肤科专科医生
延世星皮肤科 新村总院代表院长，2026年担任大韩皮肤科医师会会长，并担任延世大学医学院皮肤科学系外聘教授。长期专注于色素和疤痕领域。
首次发布于 2024年10月29日 · 最后审查于 2026年7月23日
本文为一般医学信息介绍，瘢痕疙瘩的治疗效果可能因体质和部位而异。请务必通过皮肤科专科医生的诊疗，确认准确的诊断和治疗计划。