新村黑子与脂溢性角化病的区别与激光治疗效率 | 延世星皮肤科

看到脸上的褐色斑点，大多数人会认为“又是黄褐斑”，将其视为同一种色素性疾病。然而，褐色斑点除了黄褐斑，还混杂着黑子和脂溢性角化病等性质不同的类型。结论是，这三者的成因和皮肤内部表现各不相同，因此用同一种激光进行相同的去除并不能彻底清除。

本文将整理黑子和脂溢性角化病是什么以及它们有何不同，以及针对这两种病变的激光治疗方式是如何进行的。

黑子是一种色素性疾病，主要是在紫外线照射和皮肤老化过程中，黑色素集中增多而形成的。它表现为边界相对清晰的褐色斑点，常出现在脸部、手背、手臂等经常暴露在阳光下的部位。

其特点是病变不凸起，形状相对扁平。通常在30至40岁以后逐渐增多，如果长期暴露在紫外线下，也可能在更年轻的时候出现。

初期看起来像小斑点，但很少自行消失，随着时间的推移会变得更大更深，变得更加显眼。因此，与其等待“放着会变淡吧”，不如先确认是哪种色素。

脂溢性角化病在医学上多属于脂溢性角化症。其核心区别在于不仅有色素，还伴有角质增生。它被称为“寿斑”、“老年斑”，是随着老化进程而常见的病变之一。

它看起来与黑子相似，但决定性的区别在于表面。脂溢性角化病的表面粗糙或略微凸起。与单纯的色素沉着不同，皮肤表面可能显得增厚，外观上存在差异，但准确的区分最好通过皮肤科专科医生的诊断来确认。

黑子和脂溢性角化病的区别一览如下：

因此，同时处理色斑、脂溢性角化病和表皮色素的治疗从区分病变类型开始。

色素病变治疗使用多种激光，根据病变的深度和厚度，设备选择可能会有所不同。最近，选择性针对色素和病变组织的激光被广泛应用。

其中，RePott激光作为一种可以提高黑子或脂溢性角化病去除满意度的设备而备受关注。RePott激光是一种利用选择性作用于色素病变的波长来去除病变的设备。特别是对黑子或脂溢性角化病等表皮性疾病，可以期待其效果。通过设备配备的VSLS技术和接触式冷却，可以更精确地瞄准并破坏黑色素。

值得注意的是，激光治疗过程中，冷却功能可以保持皮肤温度在适当范围，避免温度过高，从而减轻疼痛或烧伤等负担。

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过去，解决皮肤色素问题常常需要多次重复治疗，这带来了负担。RePott激光的优势在于可以将治疗次数减少到1至2次，同时有助于去除黑子、脂溢性角化病等色斑。

但是，与扁平的黑子不同，对于凸起的脂溢性角化病，可能需要额外进行修整皮肤表面的激光治疗，具体取决于其厚度。因此，仔细确认适合自己的治疗方案非常重要。

在诊疗室中，脸部或手背的色素问题常常是黑子、脂溢性角化病、黄褐斑等多种病变混合出现。在这种情况下，我们会确定优先治疗哪种病变，并结合PicoWay皮秒激光等其他色素激光，以提高去除满意度。根据病变性质，有时还会考虑激光病变去除 (痣·疣)或定制美白方案等联合治疗。

准备接受激光治疗的人们常常对设备的强度存在误解。在不损伤皮肤的前提下进行清除，强度设置至关重要。提前确认以下事项会有所帮助：

• 病变形态是扁平的黑子还是凸起的脂溢性角化病
• 色素停留在表皮层还是更深层
• 是否伴有黄褐斑等其他色素性疾病
• 是一次性完成还是结合多种色素激光治疗
• 术后色素可能再次出现的日常生活习惯

最重要的是，在准确确认当前皮肤状况和病变特征后制定治疗计划。

如前所述，黑子和脂溢性角化病是紫外线和老化自然引起的典型病变。因此，为了减少复发并延长治疗效果，日常护理至关重要。

• 外出前仔细涂抹防晒霜
• 阳光强烈时段佩戴帽子或使用遮阳伞进行防护
• 治疗部位恢复期间减少刺激或摩擦
• 定期检查新出现或变化的斑点

坚持防晒和皮肤护理，并定期检查皮肤状况的习惯会有所帮助。

是黑子还是脂溢性角化病，以及使用何种激光、何种强度，最终都需在直接确认病变后决定。如果您对自己的斑点类型感到好奇，建议您先进行检查。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2026-02-27 / 最后审查 2026-06-16

即使是相同的褐色斑点，每个人的病变类型和深度都不同，因此请通过医疗团队的诊疗确认准确的诊断和治疗方向。