皮下分离术(Subcision)效果 粘连性瘢痕恢复平滑状态 | 新村 延世星皮肤科

很多人因为痤疮消退后留下的凹陷性印记，每次照镜子都会感到烦恼。首先想到的问题可能是“这种凹陷性瘢痕，仅靠激光就能填平吗？”对于深层瘢痕，仅靠表面治疗往往有限，很多情况下需要同时处理皮肤内部牵拉的组织。

痤疮部位因用手挤压等刺激导致真皮层受损，或炎症性痤疮未得到控制并反复引起周围炎症时，胶原组织可能被破坏，从而形成凹陷性瘢痕。炎症程度越严重，瘢痕可能越大，因此最好不要忽视，及时进行适当的治疗。

在诊室中，我们发现单一形状的瘢痕远不如多种形态混合出现在一张脸上更为常见。因此，首先区分瘢痕的深度和形状是治疗的起点。

痤疮引起的凹陷性瘢痕根据形状可大致分为三种。然而，通常不是单一形态出现，而是多种形态混合，并且共同点是整体上难以自然恢复，因此最好在瘢痕形成之前，在相对早期进行处理。

上表中的冰锥型 (Ice pick)、滚动型 (Rolling)、箱车型 (Boxcar)因深度和边界不同，因此不能一概而论地采用相同的治疗方法，而是需要根据形状采取不同的治疗方案。如果您对凹陷性痤疮瘢痕的种类感兴趣，可以参考凹陷性痤疮瘢痕的成因与治疗方向以帮助理解。

通常在处理凹陷性瘢痕时，也会采用点阵激光方式。激光可以诱导皮肤内部胶原蛋白再生，从而从内部填充，缓解凹陷症状。

但是，如果凹陷性印记严重，最好将激光与其他辅助治疗结合进行。其中最具代表性的是皮下分离术(Subcision)。您可以将其理解为一种结合了表面治疗和内部组织松解治疗的方法。如果您对瘢痕的整体治疗方向感兴趣，也可以参考痤疮瘢痕治疗的整体方案。

从手术名称中就可以大致推断出其进行方式。它是由表示“下方”的“sub”和表示“切割”的“cision”组合而成，是一种松解皮肤内部紧密牵拉的瘢痕组织，即粘连性瘢痕的手术。

如有疑问，您可以通过瘢痕治疗方向在线咨询随时留言。

皮下分离术(Subcision)对粘连性瘢痕表现出良好反应的原因是什么呢？这种瘢痕形状的组织通常较深，并且会紧密牵拉皮肤。通过切断下方牵拉的粘连组织，为皮肤自身隆起创造空间。

断裂缝隙之间形成的空隙会被体内血液填充，使之与正常皮肤高度相似。随着时间的推移，血液会被身体吸收，新的胶原蛋白生成，凹陷部位就会逐渐充盈。

这个过程与表面磨削的方式不同。它是一种松解内部牵拉力的治疗方法，因此对于深层粘连性瘢痕具有重要意义。有时也会与痤疮瘢痕高级定制治疗或痤疮瘢痕三重修复结合使用。

尽管对于严重的凹陷性瘢痕，皮下分离术(Subcision)有望带来积极效果，但要获得理想结果，必须有施术者丰富的经验和技术支持。虽然手术方式本身看起来不复杂，但由于难以直接观察皮肤内部状况进行操作，因此建议您确认以下几点：

• 是否提前告知可能出现淤青、血肿、色素沉着等反应
• 是否根据瘢痕的深度和形状确定手术范围
• 是否精细调节针头进入的层次和方向
• 是否充分咨询恢复期和是否需要结合其他辅助治疗
• 是否告知术后管理和复诊安排

术后可能出现的淤青通常会随着时间消退，但恢复情况可能存在个体差异。如果淤青持续时间较长或让您感到困扰，您可以参考淤青吸收与管理的相关内容。

凹陷性痤疮瘢痕不仅是表面问题，很多情况下还伴随着皮肤内部牵拉的粘连组织。因此，如何将表面磨削激光与松解内部的皮下分离术(Subcision)结合，将决定恢复的进程。最重要的是根据瘢痕的深度、形状以及自身的皮肤状况来确定治疗方向。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-06-04 / 最后审核 2026-06-16

以上内容仅供一般信息参考，瘢痕状况和治疗反应可能存在个体差异，因此准确的诊断和治疗方向请务必通过与医疗团队的咨询来决定。