伤口护理得当也能预防疤痕（伤口消毒、药膏使用方法、水泡护理、湿润敷料使用方法、疤痕预防治疗）

伤口总是突如其来。摔倒擦伤膝盖、被热锅烫伤、被刀割伤手，这些都是日常生活中每个人都可能遇到的事情。此时，最先想到的问题通常只有一个：“这会不会留下疤痕？”

开门见山地说，伤口是否会留下疤痕，很大程度上取决于伤口愈合过程中的护理。消毒方式、涂抹药膏的时间、是否刺破水泡、何时更换湿润敷料等看似微小的选择，共同决定了最终的结果。

如果伤口沾有异物，请先用生理盐水或干净的水清除异物。如果异物残留就直接贴上创可贴，可能会导致二次感染，因此，保持伤口部位清洁是第一步。

清除异物后，用过氧化氢、酒精、碘、碘伏、氯己定等消毒剂清除可能存在的细菌。但这里有一个常被忽视的地方。

用酒精消毒的部位充分干燥后，涂抹抗生素药膏（夫西地酸）。药膏的作用是为伤口部位创造湿润环境，保护皮肤，抑制细菌繁殖，防止二次感染。

在伤口愈合之前，最好经常涂抹抗生素药膏进行护理。在诊室里，我们会发现坚持涂抹药膏的患者和不涂抹的患者，其恢复情况差异很大。

总结伤口初期护理中需要记住的顺序如下：

• 先用生理盐水或干净的水清除异物
• 用消毒剂消毒一次，但不要重复超过2~3天
• 消毒部位充分干燥后涂抹抗生素药膏
• 在伤口愈合之前，经常补涂药膏以保持湿润环境

出现水泡会给日常生活带来不便，让人想尽快刺破。但是，强行刺破水泡可能会带来二次感染的风险。覆盖水泡上方的皮肤在伤口恢复中起着重要作用，因此，如果疼痛不剧烈且不适感不严重，建议不要刺破，保持原状进行护理。

但是，如果疼痛过于剧烈或水泡过大，最好就医。在这种情况下，可以单独抽出水泡内的液体，帮助皮肤尽快愈合。

我们整理了出现水泡时容易混淆的情况，如下表所示：

如有疑问，请通过伤口和水泡护理相关聊天咨询随时留言。

湿润敷料在伤口消毒后使用。对于日常生活中难以频繁涂抹抗生素药膏的人来说，这是一种很好的方法。在结痂形成之前贴在伤口上，可以保护皮肤。

使用湿润敷料时需要注意以下几点：

• 更换过于频繁可能会导致新生的皮肤细胞一同脱落
• 当敷料鼓起、即将脱落或被污染时更换
• 长期使用可能会因湿润环境导致皮肤变脆弱
• 皮肤愈合后停止使用

皮肤愈合后，可以考虑进行初期疤痕预防治疗，以避免留下疤痕。

疤痕预防治疗可以在皮肤愈合后开始。在皮肤科，伤口愈合后2周至2个月之间被称为PreScar阶段，或初期疤痕。这个时期被认为是预防疤痕的黄金时间，因此，如果平时伤口容易留下明显疤痕的人，最好不要错过这个时机开始治疗。

红色凸起的疤痕意味着血管过度增生。此时，可以通过减少扩张血管的治疗来缓解泛红，如果也有类似困扰，可以参考红色痤疮瘢痕的管理方向或面部潮红治疗信息，可能会有所帮助。

在伤口恢复过程中，也有人因体质问题出现肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩，导致疤痕凸起。如果过去伤口愈合时出现过类似情况，这种体质可能会再次出现。

如果疤痕出现凸起，可能会同时进行瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射治疗以降低疤痕高度。根据已形成的疤痕形态，疤痕种类별的治疗方法可能会有所不同，例如凹陷痤疮瘢痕管理或整形疤痕信息。

疤痕的治疗方向因种类、深度和体质而异，因此，与医疗团队协商确定治疗时机比自行判断更安全。

伤口护理的基本原则出乎意料地简单。彻底清除异物，消毒一次，干燥后涂抹药膏，并根据情况使用湿润敷料。同时，记住皮肤愈合后2周至2个月的黄金时间。小小的护理习惯，可以极大地影响是否会留下疤痕。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2023-08-23 / 最后审查 2026-06-16

伤口和疤痕的形态因人而异，请务必通过与医疗团队的咨询，确认准确的诊断和治疗时机。