水痘是一种传染性极强的感染病，学生时代几乎每个人都会经历一次。问题在于疤痕，如果脸颊或眉间等显眼部位的皮肤出现凹陷，即使时间流逝也不会消失，会长时间留下令人困扰的印记。最常听到的问题几乎都是一样的：“小时候留下的陈旧性水痘疤痕现在还能治疗吗？”
结论是：可以。但治疗难度和次数会因疤痕的深度和形成时间而异。
水痘疤痕为什么会凹陷？
水痘疤痕是在感染水痘病毒后，皮肤受损而形成的。水疱破裂和恢复过程中，如果真皮层组织未能正常填充，就会留下表面凹陷的萎缩性疤痕。这与严重痤疮后形成的凹陷性痤疮疤痕的发生原理相似。
在诊疗室中，即使是患过相同水痘的人，疤痕的深度和面积也因人而异。抓挠导致继发感染或恢复缓慢的部位，往往会凹陷得更深。
治疗越早越有利
水痘疤痕与其他疤痕一样，治疗时机越早越有利。从结痂脱落、渗液停止时起即可进行治疗，在伤口愈合后的初期疤痕阶段，通过激光或注射进行预防性治疗，可以最大程度地减少疤痕的硬化。
据报道，疤痕在硬化前的初期阶段进行干预，改善幅度更大。
当然，许多人在成年后才治疗小时候留下的疤痕。陈旧性疤痕比初期疤痕更棘手，所需时间也更长，但并非无法治疗。通过反复治疗，可以比现有状态有所改善。
传统激光磨削的局限性
过去，为了去除陈旧性水痘疤痕，主要采用激光磨削的方式。虽然对填充凹陷部位有效，但术后常伴有泛红或疤痕部位略微扩大的缺点。
为了弥补这一局限性，需要新的方法。延世星皮肤科研究团队曾在2014年SCI国际期刊上介绍了改善水痘疤痕的方法。
皮下分离术与铒雅克激光联合治疗
发表的方法是联合皮下分离术和铒雅克激光。分阶段整理如下：
- 首先，通过皮下分离术切断从内部牵拉皮肤的纤维组织疤痕。
- 等待约一个月，让断裂处长出新肉。
- 大约一个月后，可以确认凹陷部位已填充。
- 此时，用2940nm波长的铒雅克激光精细磨削疤痕边缘。
- 凹陷部位将整理至与正常皮肤相似的高度。
这样，不仅仅是磨削表面，而是同时进行松解牵拉疤痕的组织和调整高度的两个步骤。这与处理深层凹陷萎缩性疤痕的凹陷疤痕定制治疗原理相符。
如果您难以判断哪种治疗方法适合水痘疤痕，可以通过水痘疤痕治疗相关在线咨询获取适合您情况的指导。
治疗周期和预期变化
此治疗每隔一个月进行一次，通常需要至少5次以上的治疗。联合皮下分离术的治疗，通常报告有70%以上的改善效果，但改善程度可能存在个体差异。
据报道，联合治疗的效果在同一部位不再出现水痘疤痕的情况下，可以相对长时间地维持。这也可以应用于痤疮疤痕等各种萎缩性疤痕。
| 分类 | 内容 |
|---|---|
| 可治疗时机 | 结痂脱落、渗液停止后 |
| 治疗间隔 | 约一个月 |
| 建议次数 | 至少5次以上 |
| 报告改善程度 | 70%以上 (存在个体差异) |
术前须知
术后可能会出现淤青或轻微红斑。虽然对日常生活影响不大，但为了恢复，建议参考以下事项：
- 如果术后一周内有重要日程或会议，请调整时间。
- 淤青和红斑会随时间消退，请勿过度刺激。
- 坚持每月一次的治疗日程非常重要。
- 恢复期间请同时进行防晒和保湿护理。
如果您正为面部凹陷的水痘疤痕而烦恼，首先准确确认当前状态是起点。通过面部凹陷疤痕咨询了解适合疤痕深度和形成时间的治疗方案。
李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医师结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2024-01-02 / 最后审核 2026-06-16
本内容旨在提供一般信息，疤痕状态和治疗反应因人而异，请务必通过与医护人员咨询来确定准确的诊断和治疗。