凸起疤痕，不可置之不理的理由与治疗方法 | 新村 延世星皮肤科

提到疤痕，我们通常会想到皮肤凹陷或留下黑褐色印记的样子。然而，也存在皮肤向上凸起的疤痕。这种凸起的疤痕不仅显眼，还可能伴随瘙痒或阵痛，导致日常生活不便。初次发现此类疤痕的人最先想知道的是：“它会自行消退，还是需要接受治疗？”

首先，凸起疤痕的预后因类型而异。区分疤痕类型是治疗的起点。

皮肤上凸起的疤痕主要分为肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩两种。两者都呈凸起状，看起来相似，但在生长范围和预后方面存在明显差异。

肥厚性瘢痕仅限于伤口部位凸起，并多在一段时间后逐渐平复。相反，瘢痕疙瘩会扩散生长至超出原伤口大小，且治疗后易复发，因此被归类为棘手的疤痕。关于瘢痕疙瘩的特性和好发部位，您可以在瘢痕疙瘩的病因与特征中了解更多信息。

凸起疤痕仅靠涂抹药膏或外用药难以看到变化。由于疤痕组织已形成厚重，皮肤科会根据情况联合多种治疗方法。

主要治疗方向如下：

• 类固醇注射：抑制炎症和纤维细胞增殖，使疤痕组织变软。适用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，尤其在瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射治疗中是核心方法。
• 点阵激光：使用CO2激光、超脉冲安可等平整疤痕表面，诱导组织再生。据报道，与注射治疗联合使用时效果更佳。
• 泛红治疗：使用Vbeam Prima激光等，有助于减轻红色疤痕的颜色并减少疤痕内的血管。
• 硅凝胶片：作为辅助手段，温和管理疤痕，需长期坚持使用才能看到变化。

直接平整疤痕组织和改善表面的RePott激光，以及切除疤痕后重新缝合的外科瘢痕修复术等方法，也会根据疤痕的性质和部位一并考虑。

如有疑问，您可以通过凸起疤痕治疗相关在线咨询随时提出。

瘢痕疙瘩的问题不仅在于疤痕增大。治疗后容易复发是最大的难题。如果皮肤对刺激敏感，在耳朵、肩膀、胸部中央等瘢痕疙瘩好发部位，过度激光或物理刺激反而可能导致更大的瘢痕疙瘩。

在诊疗室中，我们发现谨慎地减少刺激最终成为降低复发风险最坚实的基础。

瘢痕疙瘩仅靠一种激光治疗难以达到预期效果。类固醇注射和激光治疗联合进行时，通常能带来更好的结果。这是因为两种治疗的作用方式不同。

• 注射治疗抑制纤维组织增生。
• 激光治疗改善皮肤表面和色素。
• 联合使用时，可期待协同效应。
• 彻底防晒以减少色素沉着。

治疗期间，对疤痕部位进行压迫管理，并在需要时配合使用硅凝胶片，可期待与激光治疗产生协同效应。日常的小管理也能辅助治疗效果。

凸起疤痕不仅影响美观，还可能带来复发、疼痛、感觉异常等不适。特别是瘢痕疙瘩，需要与普通疤痕不同的治疗方法，因此专家的准确诊断和系统治疗至关重要。如果手术疤痕较厚，检查整形疤痕的恢复方向也会有所帮助。

疤痕越是拖延，越难处理。如果感到变化，请不要拖延，尽早确定治疗方向并坚持管理是最好的选择。

如果您的疤痕是肥厚性瘢痕还是瘢痕疙瘩，以及何时开始何种治疗，如果您感到犹豫不决，请不要独自烦恼。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医师结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-06-25 / 最后审查 2026-06-16

疤痕的种类和预后可能因个人体质和部位而异，因此请务必通过与医护人员咨询来确定准确的诊断和治疗方向。