简单来说，疤痕是伤口愈合后留下的痕迹。大多数疤痕会随着时间变淡，但有些疤痕，如瘢痕疙瘩，会超出伤口范围持续生长并变硬。因此，患者最常问的问题是：“这个疤痕，放着不管会消失吗？” 结论是，瘢痕疙瘩自然消退的情况很少见，因此准确了解其形态和原因，然后确定治疗方向至关重要。
什么是瘢痕疙瘩？
瘢痕疙瘩与普通疤痕不同，它会超出伤口部位，向皮肤外凸起。
它很容易与看似相似的肥厚性瘢痕混淆。两者的区别总结如下：
- 呈红色，触感坚硬
- 即使时间流逝也很难缩小
- 甚至可能超出最初的伤口部位，体积增大
- 有时伴有瘙痒、刺痛、紧绷感等疼痛
由于这些特点，瘢痕疙瘩不仅是美观问题，还可能伴随日常生活中的不便和心理压力，因此难以将其视为简单的皮肤痕迹。这也是许多人寻找瘢痕疙瘩多种治疗方法的原因。
形态因位置和原因而异
瘢痕疙瘩的形态通常因其发生位置和伤口原因而异。在诊室中，即使是同一种瘢痕疙瘩，不同部位的表现也大相径庭。
| 部位 | 常见原因 | 表现形式 |
|---|---|---|
| 肩部 | 童年时期接种的卡介苗疤痕 | 发展为炎症性，轻微刺激也易泛红，瘙痒严重 |
| 胸部 | 经常与衣物摩擦 | 扁平状广泛扩散，疤痕显眼 |
| 面部、背部 | 痤疮 | 痤疮印发展为瘢痕疙瘩 |
| 耳部 | 耳后、耳垂 | 像肿块一样凸起 |
由于部位和原因各不相同，因此需要根据其形态采取个性化的治疗方法，而非一概而论。
不应拖延治疗的原因
瘢痕疙瘩治疗中最重要的一点是不要拖延。如果发生在关节部位或胸骨附近等活动较多的地方，可能会引起活动不适，并且衣物摩擦造成的持续刺激可能会加重病情。
瘢痕疙瘩往往会随着时间推移而增大变硬，自然缩小或消失的情况极为罕见。
早期管理可以最大程度地减少变形，因此建议在初次出现症状时咨询医护人员。
许多人为了尽快完成治疗而倾向于选择注射治疗。虽然看起来简单，但治疗过程中会感到相当大的疼痛，因此也有人无法坚持而中断治疗。最近有报道称，采用减轻疼痛的低痛注射方式可以更舒适地接受治疗，因此在选择医院时，同时确认这一点会有所帮助。
如果您正在考虑瘢痕疙瘩的护理，建议您提前了解瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射治疗的进行方式。
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仅靠注射治疗不足的原因
许多人认为，仅靠有助于降低疤痕高度的注射治疗就足够了，因为它相对简单方便。然而，瘢痕疙瘩是皮肤胶原细胞过度增殖的问题，如果不同时解决这个根本原因，治疗效果往往只停留在表面改善。
结合对降低表面疤痕高度有效的注射治疗和激光病变去除 (痣·疣)治疗，可以抑制胶原蛋白的过度增殖，降低复发可能性，从而使效果维持更长时间。
我们整理了在考虑联合治疗时应注意的事项：
- 疤痕发生的位置以及是否是活动较多的部位
- 伴随症状的程度，如泛红、瘙痒、疼痛等
- 是否可以采用减轻疼痛的低痛注射方式
- 是否结合激光治疗以减少复发，以及护理周期
持续管理带来的渐进式改善
瘢痕疙瘩会根据体质和刺激持续生长和变形，因此单一治疗效果不佳。只有通过激光和注射的联合治疗以及持续的护理，才能期待渐进式的改善。
正如所有疤痕治疗一样，一两次短期的治疗很难产生戏剧性的效果。然而，由于它不仅是外观问题，还可能伴随日常生活中的不便，因此我们建议积极治疗和管理。如果您有类似困扰，建议您在诊室中与整形手术疤痕等其他疤痕类型一起确认情况。
如果想知道您的疤痕是瘢痕疙瘩还是肥厚性瘢痕，以及哪种治疗组合适合您，请先确认您的状况。
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李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-07-10 / 最后审查 2026-06-16
疤痕的形态和治疗反应可能存在个体差异，建议您通过与医护人员面对面咨询，以确定准确的诊断和治疗计划。