脸部或手臂上的划痕、指甲疤痕，即使看起来是小伤口，随着时间的推移也容易留下痕迹。初次面对疤痕的人们最先想到的问题都集中在一个点上：是会随着时间自行消失，还是需要治疗？轻微的划伤在一定程度上可能会缓解，但如果是指甲等尖锐损伤导致真皮层撕裂，可能会留下凹陷或颜色变化的痕迹。
划伤留下疤痕的原因
当皮肤被指甲或异物划伤时，不仅表皮，真皮层也会受到微小损伤。特别是脸部等薄而敏感的部位，即使伤口看起来不深，真皮层的胶原蛋白结构也可能不规则再生，容易留下疤痕。这就是为什么即使时间流逝，泛红、凹陷和粗糙的肤质仍然持续存在的原因。
据报道，当受损真皮的胶原蛋白未能按原有排列恢复，而是不规则再生时，就会形成疤痕。
如果是指甲划伤等尖锐损伤，皮肤组织可能会像撕裂一样受损，留下凹陷或颜色变化。特别是留在脸上的各种疤痕非常显眼，很难用化妆品遮盖。在这种情况下，通过激光治疗诱导皮肤再生可能会有所帮助。
根据疤痕状况，治疗方向有所不同
划痕疤痕通常同时出现泛红、凹陷和质地变化。因此，与其一次性完成一种治疗，不如根据皮肤状况进行分类，并采用联合治疗方法。在诊室中，即使是指甲疤痕，以凹陷为主的人和以泛红为主的人的治疗顺序也不同。
| 主要问题 | 治疗方向 | 适用治疗 |
|---|---|---|
| 凹陷疤痕 | 分离受压纤维组织 | 皮下分离术(Subcision) |
| 粗糙肤质，陈旧疤痕 | 真皮胶原蛋白重组 | 再生激光 |
| 泛红，潮红性早期疤痕 | 缓解残留血管 | Vbeam Prima |
皮下分离术(Subcision) 是一种通过切开凹陷疤痕周围的纤维组织，松解皮肤下陷部位的治疗。如果划痕疤痕导致皮肤凹陷，分离皮肤层可以促进胶原蛋白再生，并有望使疤痕平缓隆起。如果凹陷较深或面积较大，有时会与外科瘢痕修复术一起计划。
再生激光 (超脉冲阿尔法, StarLux 等) 将微细热量传递到真皮深层，重组受损的胶原蛋白结构，并诱导新组织生成。它适用于凹陷伴随粗糙肤质、陈旧疤痕，并以类似于凹陷疤痕的分阶段管理的原理，用于改善整体肤质和提高皮肤再生能力。
Vbeam Prima 用于留下泛红或色素沉着的早期疤痕、潮红性疤痕。它选择性地作用于血管病变，减少皮肤内的残留血管，缓解炎症性泛红，并以自然恢复疤痕颜色的方向进行治疗。如果疤痕愈合后面部潮红仍然存在，那么这一阶段就变得很重要。
为什么不能一次性完成治疗
划痕疤痕通常不仅仅是凹陷疤痕的问题，还常常伴随着泛红、色素和肤质变化。因此，我们首先通过皮下分离术(Subcision)解决结构性问题，然后通过超脉冲阿尔法和Vbeam Prima激光同时改善肤质和颜色。分阶段进行治疗有助于恢复更光滑自然的皮肤。
治疗顺序或组合会根据疤痕的深度、颜色和形成时间而异，因此最好在亲自确认皮肤状况后确定。如果您想了解您的疤痕属于哪个阶段，可以通过划痕疤痕治疗方向聊天咨询进行确认。
治疗后如何护理
激光治疗后，皮肤处于再生过程中，护理会影响结果。在日常生活中注意以下几点有助于恢复：
- 避免强烈的紫外线，外出时坚持防晒
- 不要用指甲抓挠或强行撕掉结痂
- 规律涂抹医院开具的再生霜或保湿剂
- 在皮肤屏障恢复之前，暂时避免刺激性洁面和去角质
- 泛红或凹陷的变化需要时间，分阶段观察
恢复速度和结果可能因疤痕状况和个人肤质而异。
小疤痕也无需放弃
不少人因脸上的划痕、刮伤、宠物造成的指甲疤痕而感到困扰。脸部显眼，即使是小疤痕也可能影响整体印象。与其无奈放弃，不如考虑通过激光治疗等方式，一点点、慢慢地填补凹陷和划痕。
如果您正为长时间未恢复的指甲疤痕或脸部划痕疤痕而烦恼，可以考虑通过结合皮下分离术(Subcision)、超脉冲阿尔法和Vbeam Prima激光的疤痕定制治疗来同时改善肤质和肤色。
李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-11-11 / 最后审查 2026-06-16 本文仅供一般信息参考，疤痕状况和恢复情况因人而异，请务必通过与医护人员咨询以获取准确诊断和治疗方向。