为避免术后留疤需要记住的要素 | 新村 延世星皮肤科

因突发事故受伤或撕裂的创伤比想象中频繁发生。根据情况，有时需要通过手术切开皮肤。即使缝合过程仔细完成，随着时间的推移，切开部位也可能出现裂开的情况。此时，首先想到的问题是“如何才能不留下大疤痕？”。结论是，根据恢复阶段，在适当的时机开始管理是淡化疤痕的关键。

缝合部位裂开后，可能会发展成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩等常见的凸起形状。这通常是显眼且令人倍感压力的部位。下面我们将依次探讨如何有效管理术后疤痕，以及有哪些治疗方法，以避免留下大疤痕。

皮肤切开并缝合后，我们的身体会启动再生过程来填补该部位。如果这个过程顺利完成，痕迹会逐渐淡化；但如果过度进行，组织就会隆起，留下手术瘢痕或整形瘢痕。特别是如果再生过度，还可能发展成瘢痕疙瘩那样超出边界蔓延的形态。

在诊室中，即使是同一部位受伤，每个人的恢复情况也不同，并且根据管理开始的时间和部位，结果差异很大。因此，对于疤痕，与其“形成后再去除”，不如“先管理以避免留下”更为重要。

为了更有效地管理术后疤痕，有一些值得提前考虑的要素。建议您记住以下四点，再开始治疗。

• 减少过度血管生成是第一步。
• 需降低缝合部位承受的张力。
• 根据拆线时间，在适当的时机开始治疗。
• 泛红消退后留下的印记，需继续进行再生管理。

在身体再生过程中，血管可能会过度生成。不必要的血管增多是再生过度发生的原因之一。此时，可以使用血管激光Vbeam Prima来收缩或适当清理血管。据报道，激光治疗有助于在很大程度上预防术后疤痕的过度形成。

疤痕治疗通常在拆线后，身体恢复到一定程度时才能进行激光治疗。因此，充分休息并拆线后再开始治疗也不迟。但是，如果时间过长，印记会变白，治疗时间会延长，过程也会变得更加复杂。

术后疤痕容易形成的原因之一是张力。张力越强，皮肤的再生能力越活跃；如果再生过度，皮肤可能会隆起，增加留下疤痕的可能性。

了解不同部位的张力程度也有助于理解。

与脸部相比，手臂、腿部和躯干的张力更强，因此缝合后也容易裂开并留下印记。建议暂时避免可能增加负担的剧烈运动或大幅度活动。

根据疤痕部位和深度，有时会同时考虑外科瘢痕修复术或瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射，建议通过诊疗确认适合您状态的治疗方向。

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仅凭单一方法解决疤痕有其局限性，但与激光治疗结合使用，有助于更有效地淡化术后疤痕。即使泛红消退后，有时印记仍然明显，这可能是由于皮肤再生能力不足所致。

在这种情况下，继续使用激活再生的激光，如超脉冲安可或StarLux进行额外管理，据报道可以使皮肤接近正常状态。请不要过于担心，建议您前往医院检查状态后制定治疗计划。

疤痕治疗中，完全恢复痕迹非常困难。从一开始就预防问题发生是最好的方法，但如果术后疤痕已经开始显现，通过激光积极治疗可以使其接近不显眼的状态。由于结果可能存在个体差异，因此根据部位和进展程度制定计划至关重要。

术后疤痕是由血管、张力和再生这三个相互关联的因素共同形成的。记住在适当的时机清理血管、减少张力，并在泛红消退后继续进行再生管理，将会有所帮助。最重要的是，在疤痕形成之前检查其状态，这是最坚实的起点。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医师结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-03-28 / 最后审查 2026-06-16

本文仅为提供一般信息，恢复情况和治疗结果可能因人而异，准确的诊断和治疗方向请务必咨询医疗团队后决定。