瘢痕疙瘩疤痕坚硬地隆起于皮肤之上，不仅是难看的印记，还常常伴随着瘙痒和刺痛等不适。在经历注射治疗后似乎好转，但过一段时间又再次凸起的复发后，最先浮现的疑问往往是：“这种疤痕是不是最终无法消除？”。开门见山地说，瘢痕疙瘩并非一次性消失的疾病，而更像是一种需要考虑到复发可能性并持续管理的疾病。
今天，我们将逐步整理瘢痕疙瘩疤痕为何容易复发，以及为减少复发，哪些治疗原则至关重要。
瘢痕疙瘩为何反复发作？
瘢痕疙瘩属于复发频繁的难治性皮肤病。最大的原因是其确切的发生原因目前仍难以明确阐明。
通常，如果了解疾病的根本原因，治疗方向也会明确，但像瘢痕疙瘩这样难以确定原因的疾病，据报道很难完全消除。然而，如果置之不理，随着时间的推移，其尺寸会增大，治疗也会变得更加棘手，因此早期介入更为有利。
开始治疗后，瘢痕疙瘩的隆起部分会从初期开始变低，尺寸也会缩小。如果您也有类似的困扰，建议您一并查看瘢痕疙瘩疤痕的特点与治疗方向。
如果红色依然存在，说明尚未结束
即使经过反复治疗，瘢痕疙瘩的尺寸缩小并变得平坦，红色部分往往会持续存在一段时间。
此时，如果认为好转而草率停止治疗，大多数情况下会再次凸起。去除瘢痕疙瘩疤痕最重要的原则是，不仅要关注隆起的高度，还要持续治疗直到红色消退。
在诊室中，不少患者在高度降低后中断治疗，结果复发后再次前来就诊。如果红色依然存在，更安全的解读是其仍处于活跃期。
如果红色消失且高度降低，则可视为告一段落，但此后仍需密切关注是否复发。如果出现再次隆起或变红的迹象，最好尽快应对。
仅靠注射不足以解决问题的原因
类固醇注射是瘢痕疙瘩的代表性治疗方法之一，广为人知。
因此，也有人表示只想接受类固醇瘢痕注射。然而，本院在去除瘢痕疙瘩疤痕时，建议尽可能采用注射与激光治疗相结合的方式。
原因是，据报道，与单独注射治疗相比，联合激光治疗的成功率更高，复发率也更低。瘢痕疙瘩是由于皮肤中过度生成的胶原蛋白堆积而形成，类固醇注射的作用是溶解已堆积的胶原蛋白。
如有疑问，您可以通过瘢痕疙瘩治疗方法相关聊天咨询随时留言。
关键在于胶原蛋白的原料——血管
在去除瘢痕疙瘩疤痕时，另一个重要部分就是血管。
过度生成胶原蛋白需要更多的氧气和营养物质。因此，瘢痕疙瘩附近血管会异常扩张和增生，这也是瘢痕疙瘩疤痕呈现红色的原因。
因此，阻断作为胶原蛋白原料的血管也至关重要，这项任务由血管激光承担。通过类固醇注射溶解已形成的胶原蛋白，并通过血管激光阻断血管，防止新胶原蛋白的进一步生成，这种联合治疗方式能够提高成功率并降低复发率。
两种治疗的作用总结如下表：
| 治疗 | 主要作用 | 目标 |
|---|---|---|
| 类固醇注射 | 溶解已堆积的胶原蛋白 | 降低高度，缩小尺寸 |
| 血管激光 | 阻断作为胶原蛋白原料的血管 | 缓解泛红，抑制再生 |
仅靠硅凝胶能否消退？
有过瘢痕疙瘩注射经验的患者，在复发时，由于担心皮肤科治疗的负担或恐惧，常常会询问是否可以通过相对疼痛和费用负担较小的硅凝胶来解决。
硅凝胶被认为有助于伤口愈合和症状缓解，对此我也表示认同。
尽管有研究结果表明硅凝胶对瘢痕疙瘩也有帮助，但根据本院的临床经验，实际效果并不显著。确切原因难以得知，但推测是由于瘢痕疙瘩疤痕的进展机制与一般伤口愈合不同。
减少复发需要记住的事项
以下是管理瘢痕疙瘩疤痕时有帮助的几点：
- 即使高度降低，如果红色依然存在，也要坚持治疗到底
- 感觉好转时，不要草率中断
- 考虑联合血管激光治疗，而非单独注射
- 出现复发迹象（再次隆起或变红）时，迅速应对
- 如果伴有瘙痒或疼痛，不要置之不理，应咨询医生
如果您还有其他令人担忧的痕迹，可以参考整形手术后疤痕管理或手术疤痕治疗方向。
总结
今天，我们整理了去除瘢痕疙瘩疤痕的重要治疗原则和硅凝胶。如果您有过治疗后再次复发的经历，或者置之不理导致其逐渐增大并伴有瘙痒或疼痛，建议您考虑接受激光和注射联合治疗。
如有更多疑问，请通过瘢痕疙瘩疤痕咨询聊天随时留言。
李相柱代表院长是延世星皮肤科 新村总院的代表院长，作为皮肤科专科医生，长期专注于疤痕·色素领域。他还在2026年担任大韩皮肤科医师会会长和延世大学医学院皮肤科学系客座教授。 查看李相柱代表院长简介 首次发布 2024-07-25 / 最后审查 2026年7月23日
本文仅为一般信息介绍，瘢痕疙瘩的治疗反应和进展可能存在个体差异。请通过皮肤科专科医生的诊疗确认准确的诊断和治疗方向。