耳部瘢痕疙瘩早期症状检查，需及时治疗 | 新村 延世星皮肤科

如果穿耳的部位没有愈合，反而像硬块一样肿胀，那么可以怀疑是瘢痕疙瘩。首先想到的问题通常是“这只是普通的疤痕还是瘢痕疙瘩，现在需要去医院吗？”。结论是，耳部瘢痕疙瘩会随着时间推移而变大或复发，因此最好在早期确认并确定管理方向。

伤口愈合过程中留下的痕迹称为疤痕。轻微愈合的情况下，痕迹会随着时间变淡，但如果愈合过程不顺利，皮肤可能会留下凹凸不平的痕迹。其中，瘢痕疙瘩被认为是一种比较棘手的类型。

瘢痕疙瘩可以出现在全身任何部位，如胸部、背部、耳朵、下巴等。特别是穿耳后耳部出现瘢痕疙瘩前来咨询的人不少。它常被称为“耳部肉芽”，表现为穿耳部位发炎，疤痕异常肿胀。

一般的疤痕在一定时间后会停止变化并固定下来，可以通过逐渐淡化痕迹的方式进行处理。然而，瘢痕疙瘩的性质有所不同。据报道，它会逐渐增大或在治疗后复发，因此管理起来比较棘手。

即使最初只是一个小硬块，随着时间推移也可能长成蚕豆大小或肿瘤状。疤痕部位有时会伴有瘙痒或疼痛等不适感，严重时可能会影响日常生活。

耳部瘢痕疙瘩形成的明确原因尚未完全阐明。然而，已知当皮肤因耳环或穿耳等原因受损时，在伤口愈合过程中胶原蛋白过度生成，导致疤痕异常隆起。

据报道，体质因素也会产生影响，但很难提前确认自己是否属于瘢痕疙瘩体质。如果存在以下倾向，最好考虑到发生的可能性并加以注意：

• 即使是小伤口，皮肤也容易肿胀的情况
• 容易留下疤痕且持续时间较长的情况
• 以前穿耳或手术部位疤痕明显的情况
• 家族中有瘢痕疙瘩或肥厚性瘢痕的情况

在诊室里，患者最初感受到的变化大都相似。如果以下几项重叠，那么是时候检查一下瘢痕疙瘩的可能性了。

• 穿耳部位愈合时摸到硬块
• 硬块随着时间推移感觉越来越大
• 该部位伴有瘙痒或搏动性疼痛
• 疤痕扩散超出最初穿孔范围

如果出现这些变化，建议在疤痕变大之前前往皮肤科确认状况。如有疑问，可以通过耳部瘢痕疙瘩症状相关聊天咨询随时提问。

耳部瘢痕疙瘩在某些情况下无需手术，仅通过激光即可达到令人满意的去除效果，因此建议不要等到疤痕变大才开始治疗，而是尽早进行。

提到激光治疗疤痕，人们普遍认为需要多次重复，耗时较长。然而，耳部瘢痕疙瘩这种肿瘤状的疤痕可以通过激光病变去除 (痣·疣)等激光方式相对快速地切除。

这可能听起来像手术，但其特点是治疗后恢复期短，可以迅速完成。激光一次性切除，并能相对快速地恢复日常生活，被认为是一个优点。

切除肿瘤状的耳部瘢痕疙瘩并非终点。长期保持良好状态至关重要。降低疤痕大小和皮肤高度的代表性方法是瘢痕疙瘩·肥厚性瘢痕注射。

激光和注射联合治疗可以同时兼顾去除和维持管理。根据个人情况，集中治疗期和预防性治疗期可能会有所不同。然而，与单独进行注射或激光治疗相比，它可以提高满意度，因此值得考虑。

治疗结束后，仍需持续管理才能保持良好状态。综合考虑疤痕的大小、形状、发生时间、皮肤特性等多种条件进行治疗后，建议养成以下习惯：

• 避免在该部位造成新的伤口或刺激
• 不要过度触摸或抓挠
• 如果再次感到瘙痒或疼痛，不要自行处理，应及时就医
• 如果打算再次穿耳，请提前咨询医护人员

如果出现疼痛、瘙痒、小硬块逐渐变大等耳部瘢痕疙瘩的早期症状，建议不要拖延，及时前往皮肤科确认状况。如果您有类似的困扰，也可以通过疤痕治疗相关聊天咨询随时提问。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·大学院医学博士，Severance医院皮肤科专科医师结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2025-04-03 / 最后审查 2026-06-16

本文仅为提供一般信息，症状和治疗反应因人而异，准确的诊断和治疗请务必咨询医护人员。