痤疮消退后,有时皮肤表面会留下凹陷的阴影印记。站在镜子前,最先想到的问题通常只有一个:“已经深陷的瘢痕还能再次变得光滑吗?” 结论是,凹陷性痤疮瘢痕不会一次性消失,但如果选择适合瘢痕形态和深度的方法,并分阶段进行治疗,则有望得到改善。
凹陷性痤疮瘢痕为何特别棘手
凹陷性痤疮瘢痕是指炎症深入真皮层,导致胶原蛋白受损,在恢复过程中组织凹陷并硬化的状态。与表面的色素印记不同,其结构本身是凹陷的,因此仅靠美白或轻度激光治疗,效果往往不明显。
这也是许多人治疗几次后看不到明显变化而中途放弃的原因。凹陷性瘢痕即使在同一张脸上,形状和深度也各不相同,如果试图用一种方法解决所有问题,就会遇到局限性。
凹陷性痤疮瘢痕的改善,通常不是通过单一手术,而是根据瘢痕类型组合多种方法。
瘢痕的形状大致可分为以下几种:
| 瘢痕类型 | 表面形态 | 治疗方向 |
|---|---|---|
| 厢式瘢痕 (Boxcar) | 边缘清晰,凹陷宽大 | 边界整理与凹陷矫正 |
| 冰锥样瘢痕 (Icepick) | 狭窄深陷,呈点状 | 深层部位直接矫正 |
| 滚动型瘢痕 (Rolling) | 缓慢波浪状起伏 | 刺激真皮再生 |
详细的瘢痕类型说明,您可以在凹陷性痤疮瘢痕的成因与特点中查看。
深陷瘢痕的治疗方法:免缝合环钻(Punch)术

针对深陷瘢痕的一种方法是免缝合环钻(Punch)术。这是一种利用环钻(Punch)将凹陷的瘢痕部位提升,然后不使用缝线,而是用特殊药物固定,诱导皮肤自我再生的治疗方法。
传统的环钻(Punch)术在手术后需要缝合,这带来了一定的负担。延世星皮肤科 新村总院为了弥补这一点进行了研究,并于2011年发表了通过特殊药物固定手术部位的免缝合环钻(Punch)术,并将其应用于临床治疗。

免缝合方式的优点是什么?
由于不进行缝合,而是用特殊药物固定,因此手术过程相对简单,并且不会留下缝线痕迹。手术后只需贴3天再生胶带,术后即可进行轻度日常生活,这也是其优点之一。
免缝合环钻(Punch)术的特点总结如下:
- 提升凹陷瘢痕,矫正表面凹凸不平
- 不使用缝线,减少缝线痕迹的负担
- 再生胶带的粘贴时间相对较短
- 集中处理深陷的单一瘢痕

然而,环钻(Punch)术是一种手术,操作者的技术对结果影响很大。这也是国内掌握环钻(Punch)术的医生不多的原因之一。针对何种瘢痕采用何种方法,可能存在个体差异,因此需要通过诊疗进行判断。
如果您想了解环钻(Punch)术是否适合您的瘢痕,可以通过凹陷瘢痕治疗方案在线咨询轻松提问。
施术者的经验决定结果

延世星皮肤科 新村总院直接从澳大利亚著名的环钻(Punch)术专家Greg Goodman博士那里学习了技术诀窍,并将其应用于临床治疗。如果环钻(Punch)术在经验不足的情况下进行,反而可能导致瘢痕部位凹凸不平。
在诊疗室中,即使是相同的免缝合环钻(Punch)术,在判断如何解读瘢痕以及提升到何种程度的过程中,也会产生结果差异。因此,我们建议您选择经验丰富的皮肤科医疗团队进行环钻(Punch)术诊疗。

开始瘢痕治疗前需要了解的事项
凹陷性瘢痕治疗通常不是一次性完成,而是根据瘢痕的深度和形态分阶段进行。对于深陷的单一瘢痕,可以采用环钻(Punch)术等直接矫正方法;对于广泛分布的瘢痕,则可以结合有助于真皮再生的方法。
除了免缝合环钻(Punch)术,根据瘢痕情况,我们还会考虑痤疮瘢痕高级定制治疗或外科瘢痕修复术。此外,如果痤疮仍在发展中,同时进行痤疮本身的护理和全面了解痤疮瘢痕有助于减少新瘢痕的产生。
治疗方案会根据瘢痕类型和皮肤状况而异,因此建议在开始治疗前进行充分咨询并制定计划。
如果您接受过多种治疗但未见效果,或者对免缝合环钻(Punch)术感兴趣,可以通过痤疮瘢痕治疗在线咨询轻松询问您的瘢痕状况。
感谢您的阅读。

李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士,Severance医院皮肤科专科医师结业,大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长简介 首次发布 2024-04-19 / 最后审查 2026-06-16
本内容仅供一般信息参考,治疗结果和过程可能存在个体差异,准确的诊断和治疗方案请务必通过与医疗团队的咨询来决定。
