痤疮消退后，皮肤上留下的凹陷印记并非简单的痕迹，而是真皮层受损的结果。初次面对瘢痕的人最先想知道的是“随着时间的推移，它会自行变淡吗”，但凹陷的痤疮瘢痕难以自然恢复，通常需要积极的再生治疗。
痤疮伴随细菌和炎症，因此会留下色素沉着或凹陷印记等瘢痕。由于其形态和深度各不相同，仅靠一种方法难以彻底清除，因此需要结合多种治疗的复合疗法。今天，我们将重点介绍痤疮瘢痕的成因和如何促进恢复，并以本院进行的三重修复疗法为中心进行整理。
为什么凹陷的痤疮瘢痕治疗如此棘手？
凹陷的痤疮瘢痕是由于痤疮在皮肤上持续反复引起炎症，破坏皮肤细胞而产生的。这种炎症通常容易被认为是发生在表皮，但实际上它始于真皮深处。
此外，由于反复发生，它会在相当大的范围内引起组织破坏。由于它比表面看起来更深更广，因此治疗困难，仅靠表面修复的方法有局限性。
凹陷瘢痕是真皮的损伤而非表皮的损伤，治疗的核心是通过刺激受损细胞促进再生，填充凹陷部位，使其恢复到正常皮肤状态。
凹陷瘢痕也有种类之分
凹陷的痤疮瘢痕根据形状可大致分为三种。根据不同类型，治疗的侧重点也会有所不同，因此了解自己的瘢痕类型将有助于咨询。
| 类型 | 特点 |
|---|---|
| 冰锥型 | 狭窄而深的凹陷形态 |
| 滚动型 | 边界不明确的瘢痕 |
| 箱车型 | 边界明确的瘢痕 |
即使是同一种凹陷瘢痕，也常出现多种类型混合的情况，因此结合瘢痕的形态、个人肤质和再生能力等因素，进行凹陷性痤疮瘢痕的定制治疗是比较理想的。
仅靠激光不足的原因
常用于痤疮瘢痕治疗的点阵激光，虽然广泛用于毛孔和瘢痕，但由于无法充分到达真皮层，主要用于治疗小而浅的瘢痕。对于深层凹陷的瘢痕，有时也会使用再生刺激更强的强效激光设备。
然而，激光在处理表面和中间层方面具有优势，但如果真皮深处有坚韧的纤维组织缠结并向下牵拉瘢痕，仅靠激光很难将其松解。此时，就需要结合手术疗法。
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三重修复，结合三种疗法的原因
本院进行的三重修复是一种结合了激光、皮下分离术(Subcision)和细胞再生注射的复合治疗。由于每个阶段的作用不同，因此其设计旨在弥补彼此的局限性。
- 激光 刺激受损组织，促进皮肤再生
- 皮下分离术(Subcision) 切断真皮深处缠结的纤维组织，解决牵拉瘢痕的根本原因
- 细胞再生注射 辅助再生过程，帮助填充凹陷部位
- 据报道，三者结合应用比单一治疗能带来更显著的改善
皮下分离术(Subcision)最好与高功率激光设备联合使用，再辅以细胞再生注射，将更有助于恢复。在诊疗室中，我们发现许多在之前治疗中未获得满意结果的深层瘢痕患者，通过复合治疗后，改善幅度显著。
治疗周期与恢复过程
根据瘢痕的深度和程度不同，通常以两个月为间隔进行3~5次治疗。治疗后第二天即可进行洗脸、淋浴、化妆等日常活动。
但是，术后约2周内可能会出现激光引起的皮肤变化，提前了解可以避免惊慌。
- 可能会出现细小结痂
- 可能会出现泛红或潮红
- 可能会伴随淤青或肿胀
- 对疼痛敏感的患者，建议涂抹麻醉霜后再进行治疗
这些反应可能因人而异，大部分会在恢复过程中逐渐消退。
如果伴有泛红
如果凹陷瘢痕伴有红斑等泛红，可以同时使用血管激光Vbeam Prima激光，有助于改善红色痤疮瘢痕。同时管理瘢痕凹陷和泛红，也有助于整体肤色的均匀。
总结
凹陷的痤疮瘢痕因人而异，深度和形状各不相同，因此，相比单一的标准化方法，根据个人肤质定制的复合治疗更有利于恢复。如果平时痤疮反复发作，最好在瘢痕加深之前开始管理。
如果您想了解自己的瘢痕类型以及适合的治疗组合，建议您先进行简单的咨询。
💬 立即咨询李相柱 代表院长 (延世大学医学院·研究生院医学博士，Severance医院皮肤科专科医生结业，大韩皮肤科学会会长) 李相柱 代表院长 简介 首次发布 2023-09-27 / 最后审查 2026-06-16
本内容仅为提供一般信息，治疗反应和恢复情况因人而异，准确的诊断和治疗计划请务必通过与医护人员咨询后决定。