피부 속 유착을 끊는다? 움푹 패인 여드름 흉터에 서브시전이란 바로 이런 치료입니다.

여드름 흉터는 손으로 여드름을 짜거나 염증성 여드름이 반복적으로 주변 조직을 손상시킬 때 발생합니다. 특히 염증의 정도가 심할수록 흉터의 깊이와 형태도 다양하게 나타날 수 있습니다. 한 번 생긴 여드름 흉터, 특히 움푹 패인 형태는 시간이 지나도 자연적으로 사라지지 않아 적극적인 치료가 필요한 경우가 많습니다.

여드름 흉터 발생 원인

여드름 흉터는 주로 여드름을 손으로 짜면서 진피층까지 손상되거나, 염증성 여드름이 조절되지 않고 주변 조직에 반복적인 염증을 유발하여 콜라겐 조직을 파괴시킬 때 생깁니다. 염증의 정도가 심할수록 흉터의 정도도 심해지는 경향이 있습니다. 간혹 턱 부위에는 켈로이드성 흉터나 코에 울퉁불퉁한 구진성 흉터가 나타나기도 하지만, 일반적으로는 피부가 움푹 패이는 형태의 흉터가 많습니다.

다양한 여드름 흉터의 종류

움푹 패인 여드름 흉터는 그 모양에 따라 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

• 아이스픽형 흉터: 모공 모양으로 깊게 파인 흉터로, 입구는 대개 1~2mm 이하로 좁지만 깊이가 깊습니다.

  서양에서 큰 얼음을 깰 때 사용하는 송곳 모양의 도구인 '아이스픽'으로 피부를 찍어 놓은 것 같은 모양이라 하여 아이스픽형이라고 불립니다. 얼음송곳 흉터, 모공송곳 흉터라고도 합니다.

• 박스형(Boxcar) 흉터: 직경이 2mm 이상으로 비교적 넓고 경계가 뚜렷하며 사각형 형태를 띠는 흉터입니다.

  '박스카(Boxcar)'는 기차가 물건을 나를 때 사용하는 네모난 객차를 의미하는 용어에서 유래했습니다. 흉터의 모양이 박스 형태를 닮았다기보다는 객차처럼 네모난 형태를 띠는 데서 이름이 붙었습니다.

• 롤링형 흉터: 가장자리가 완만하게 넓게 꺼져 있는 형태의 흉터입니다. 주로 염증이 심하고 깊은 곳에 발생했을 때 나타나는 경우가 많습니다.

이러한 여드름 흉터들은 일반적으로 자연 치유가 어렵고 시간이 지나도 거의 없어지지 않는 특징을 가집니다.

한번 생긴 여드름 흉터는 피부 속 콜라겐 조직의 손상과 변형으로 인해 자연적으로 회복되기는 매우 어렵습니다. 특히 움푹 패인 흉터는 시간이 지나도 그대로 남아있거나 오히려 더욱 도드라져 보일 수 있어, 적극적인 치료를 통해 개선을 모색하는 것이 중요합니다.

움푹 패인 여드름 흉터는 그 유형에 따라 치료법이 달라지며, 흉터의 모양과 크기가 제각각이기 때문에 하나의 방법으로 완벽하게 치료하기는 어렵습니다. 조각가가 다양한 조각칼을 사용하듯이, 여드름 흉터의 모양에 따라 적절한 방법을 선택해야 하므로 일반적으로는 복합 치료가 필요합니다.

흉터를 한 번에 완전히 없애려 하기보다는, 조금씩 반복적으로 접근하는 것이 가장 안전하고 효과적인 방법입니다.

콜라겐 재생을 돕는 프락셔널 레이저

과거에는 여드름 흉터를 치료하기 위해 기계를 이용해 깎아내는 기계 박피술이 주로 사용되었습니다. 2000년대 초반에는 레이저 박피술이 유행했으나, 긴 회복 기간과 홍반, 색소침착 등의 문제가 있었습니다. 현재는 이러한 단점을 보완한 프락셔널 방식의 레이저나 프락셔널 방식의 고주파가 여드름 흉터 치료에 많이 활용됩니다.

이러한 프락셔널 레이저들은 콜라겐 재생을 유도하여 피부 속에서부터 살이 조금씩 차오르도록 돕습니다. 프락셔널 레이저는 박피성(ablative)과 비박피성(non-ablative)으로 나뉘지만, 전체적인 원리는 패인 흉터에 살이 차오르도록 하여 여드름 흉터를 개선하는 데 있습니다.

피부 속 유착을 끊어 올리는 서브시전

**서브시전(Subcision)**은 '아래쪽을 자른다(sub-cut)'는 의미 그대로, 피부 아래쪽을 절개하는 시술입니다. 움푹 패인 여드름 흉터는 종종 피부 아래쪽에서 흉터 조직이 섬유성 띠를 형성하여 피부를 아래로 잡아당기고 있는 경우가 많습니다. 서브시전은 특수한 바늘을 이용하여 이 흉터 조직을 끊어주어, 아래쪽으로 당겨지던 피부가 위로 차오르도록 돕습니다. 이는 패인 흉터를 더욱 빠르고 효과적으로 끌어올리는 데 기여합니다.

서브시전은 넓고 깊은 흉터, 특히 흉터 조직이 깊이 위치하여 위쪽 피부를 강하게 잡아당기는 형태의 흉터에 좋은 효과를 보입니다. 대표적인 예로 수두 흉터처럼 넓고 접시처럼 움푹 패인 흉터가 있습니다.

서브시전 시술은 두 가지 주요 효과를 기대할 수 있습니다.

1. 유착 해소: 아래쪽 흉터 조직을 잘라 부드럽게 만들어주면, 마치 당기고 있던 고무줄을 놓았을 때 고무줄이 튕겨 나가는 것처럼 흉터가 위로 올라오게 됩니다.
2. 자연 필러 효과: 유착 조직을 끊어낸 빈 공간에는 주변의 혈액이 몰리게 됩니다. 이 혈액은 우리 몸에서 자연적으로 흡수되는 일종의 '자연 필러' 역할을 하며, 시간이 지나면서 콜라겐으로 채워지도록 유도하여 흉터를 밀어 올리는 데 도움을 줍니다. 따라서 한 번의 시술로 두 가지 효과를 동시에 얻을 수 있습니다.

서브시전은 교과서에 기본적인 방법만 나와 있고, 실제 대학 병원에서는 많이 시행되지 않아 널리 알려져 있지 않은 시술입니다. 그러나 본원에서는 20년 이상 서브시전 시술을 진행해 왔으며, 호주의 여드름 흉터 분야 대가인 닥터 만에게 직접 사사받는 등 깊이 있는 노하우를 축적해 왔습니다.

특히, 단순한 한 단계 시술을 넘어 다섯 단계 정도로 나누어 정밀하게 시술할 수 있는 기술을 갖추고 있습니다. 흉터의 모양에 따라 맞춤형으로 서브시전을 시행하는 노하우를 통해, 더욱 효과적인 시술 결과를 기대할 수 있다고 말씀드릴 수 있습니다.