심한 여드름 흉터 없애는 법, 레이저 치료, 시술 궁금증 다 해결해Derma! [의학채널 비온뒤 Q&A]

여드름 흉터는 한 번 생기면 쉽게 사라지지 않아 많은 분들이 고민하는 피부 문제입니다. 특히 심한 여드름 흉터는 대인관계나 일상생활에도 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 현대 의학의 발전으로 다양한 여드름 흉터 치료법이 개발되었으며, 꾸준한 치료를 통해 충분히 개선될 수 있습니다. 지금부터 여드름 흉터에 대한 궁금증을 풀어드리겠습니다.

여드름 흉터는 크게 패인 흉터와 튀어나온 흉터로 나눌 수 있습니다. 특히 튀어나온 흉터 중 켈로이드 흉터는 턱 라인, 가슴 부위 등에 잘 생기며, 하얗게 점점이 찍힌 형태도 여드름 켈로이드 흉터에 해당합니다. 수두 흉터는 모양이 둥글고 넓게 패인 경우가 많아 치료가 비교적 용이한 편입니다. 반면, 아이스픽 흉터처럼 좁고 깊게 패인 흉터는 치료가 까다로울 수 있습니다.

• 노스카나겔: 붉은 기가 있는 초기 여드름 흉터에는 어느 정도 도움이 될 수 있으나, 이미 하얗게 변한 오래된 흉터에는 큰 효과를 기대하기 어렵습니다. 다른 흉터 연고와 유사한 효과를 보인다고 알려져 있습니다.
• 세안제: 여드름 피부는 피지가 많으므로, 기름을 잘 제거해 주는 세안제를 사용하는 것이 좋습니다. 아침저녁으로 세안하고, 번들거림이 심하다면 중간에 한 번 더 씻어내는 것도 도움이 됩니다. 특정 세안제가 월등히 좋다고 보기는 어렵습니다.

여드름 흉터 치료에는 다양한 레이저 시술이 활용됩니다.

• 레이저 박피술: 울퉁불퉁한 흉터를 고르게 깎아내는 시술로, 특히 튀어나온 켈로이드 흉터나 깊게 패인 흉터에 효과적입니다. 시술 후 하루 정도는 햇볕에 탄 듯한 화끈거림과 2~3일간의 진물이 있을 수 있습니다. 불편함은 있지만, 6개월 이상 시간이 지날수록 흉터가 개선되며 그 효과는 2년 이상 지속될 수 있습니다. 다만, 고사양 장비가 필요하고 시술 경험이 많은 의료진에게 받는 것이 중요합니다.
• 펄 레이저: 레이저 박피만큼 강한 치료는 아니지만, 피부를 일정 부분 박피하고 자극하여 재생을 유도하는 방식입니다. 진물이 많이 나지 않는다는 장점이 있으며, 한 달 정도 지나면 효과를 기대할 수 있습니다.
• 프락셔널 레이저 (프락셀 등): 한 번에 피부 표면의 5~20% 정도만 자극하여 재생시키는 방식입니다. 시술 직후에는 피부가 부어 효과가 좋아 보일 수 있으나, 한 달쯤 지나 부기가 빠지면 처음 기대했던 것보다 효과가 떨어지는 단점이 있습니다. 여러 번의 시술이 필요할 수 있습니다.
• 루트로닉 eCO2 레이저: 국산 장비 중 매우 우수한 탄산가스 레이저 장비입니다. 프락셔널 방식으로 점 제거 및 여드름 흉터 치료에 많이 사용되지만, 레이저 박피술을 위한 울트라 펄스급 장비는 아닙니다.
• 혈관 레이저 (브이빔 레이저): 여드름 홍반이나 레이저 박피 후 생긴 붉은 기를 치료하는 데 효과적입니다. 다만, 초기에는 피부 재생을 방해할 수 있으므로, 붉은 기가 큰 문제가 되지 않는다면 자연스럽게 가라앉도록 기다리는 것이 좋습니다.
• 색소 레이저 (레이저 토닝 등): 여드름 후 검게 착색된 흉터에 효과적입니다. 우리나라 사람들은 색소침착이 잘 생기므로, 색소 레이저를 통해 많은 개선을 기대할 수 있습니다. 현재 진행 중인 여드름이 있다면 흉터로 이어지지 않도록 여드름 치료를 병행하는 것이 좋습니다.

• 쥬베룩/레니스나: 피부에 주입되면 열을 이용해 콜라겐을 생성하는 레이저와 마찬가지로 새로운 콜라겐 생성을 유도합니다. 처음에는 피부가 차오르지만, 일부 성분은 흡수되면서 약간 가라앉을 수 있습니다. 하지만 처음 상태로 돌아가는 것은 아니며, 반영구적인 효과를 기대할 수 있습니다. 쥬베룩은 히알루론산과 콜라겐 재생 성분(PLLA)을 포함한 스킨 부스터이자 필러의 일종으로 여드름 흉터 치료에 많이 사용됩니다.
• 필러: 부드러운 형태의 패인 흉터는 필러로 채워 올릴 수 있습니다. 하지만 딱딱하게 섬유화된 흉터에는 필러가 잘 주입되지 않아 효과가 제한적일 수 있습니다.

• 통증 관리: 레이저 박피술 시에는 마취 연고를 바른 후 시술합니다. 시술 당일에는 햇볕에 심하게 탄 듯한 화끈거림과 열감이 있을 수 있으며, 2~3일 정도 진물이 날 수 있습니다. 통증이 심할 경우 타이레놀 같은 진통제를 복용할 수 있습니다.
• 이소티논 (Isotretinoin) 복용: 과거에는 수술 전 6개월 정도 복용을 중단하는 것이 좋다고 알려졌으나, 최근에는 저용량 복용 시 간단한 시술에는 큰 문제가 없다는 의견도 있습니다. 하지만 완벽한 안전을 위해서는 시술 전후 6개월 정도 조심하는 것이 바람직합니다. 성장기 청소년의 경우 성장판에 영향을 줄 수 있다는 보고가 있으므로, 의료진과 충분히 상담 후 결정해야 합니다.
• 몸 여드름 흉터: 얼굴 흉터와는 다른 양상을 보입니다. 색소침착, 울퉁불퉁함, 흰색 흉터, 켈로이드 등이 흔하며, 주사 치료, 바르는 약, 레이저 등을 통해 치료할 수 있습니다.

• 음식과 여드름: 음식과 여드름의 상관관계는 아직 학문적으로 100% 밝혀지지 않았습니다. 다만, 유제품이나 단 음식은 여드름을 악화시킬 수 있다는 보고가 있습니다. 개인차가 크므로, 특정 음식을 먹었을 때 여드름이 올라온다면 해당 음식을 피하는 것이 좋습니다.
• 여드름은 유전인가요? 여드름은 유전병은 아니지만, 부모의 피지선 발달 등 피부 특성이 자녀에게 유전될 수 있습니다. 부모님이 여드름으로 고생했다면, 자녀에게 여드름이 올라올 때 초기에 적극적으로 치료해 주는 것이 중요합니다.

하지만 과거에 비해 흉터 치료는 비약적으로 발전했습니다. 과거에는 치료가 불가능했던 흉터도 레이저 등을 통해 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 현재까지는 여드름 흉터가 대인관계에 큰 문제가 없거나, 여성의 경우 가벼운 화장으로 커버될 수 있을 정도까지는 개선될 수 있습니다. 흉터 치료는 사포질하듯 조금씩 다듬어가는 과정이므로, 장기간의 꾸준한 노력이 필요합니다.

여러 병원에서 다양한 패키지 치료를 권유하는 이유는 다음과 같습니다.

• 프락셔널 레이저의 한계: 프락셔널 레이저는 한 번에 피부 면적의 일부만 치료하므로, 전체적인 개선을 위해서는 여러 번의 시술이 필요합니다.
• 다양한 흉터 유형: 여드름 흉터는 패인 정도, 모양, 색소침착 여부 등 다양한 형태로 나타납니다. 따라서 각 흉터의 특성에 맞는 여러 가지 시술(레이저 박피, 펀치 시술, 필러, 색소 레이저 등)을 복합적으로 적용하는 것이 더 효과적일 수 있습니다.
• 부작용 위험: 여러 시술을 동시에 너무 과하게 진행하면 오히려 부작용이 생길 위험이 높아질 수 있습니다. 경험이 많은 의료진의 판단에 따라 적절한 강도와 조합으로 시술받는 것이 중요합니다.