이소티논 톡톡이 항생제 등 여드름약 논란 부작용 효과에 대한 궁금증 솔직하게 답해드립니다 [의학채널 비온뒤 Q&A]

여드름은 사춘기뿐만 아니라 성인이 되어서도, 심지어 어린아이들에게도 나타날 수 있는 흔한 피부 질환입니다. 다양한 원인과 증상만큼이나 치료법에 대한 궁금증도 많으실 텐데요. '신촌 연세스타피부과' 전문의가 직접 답해드리는 여드름 Q&A를 통해 올바른 여드름 관리법을 알아보겠습니다.

30대 중반에 심해진 여드름으로 고민하는 분들이 많습니다. 성인 여드름은 호르몬 영향도 있지만, 특히 스트레스와 수면 부족이 큰 원인이 됩니다. 스트레스 호르몬이 여드름을 유발하는 호르몬과 함께 분비되어 증상을 악화시키기 때문입니다.

• 생활 습관 개선: 충분한 수면, 스트레스 관리(운동, 균형 잡힌 식사)가 중요합니다.
• 약물 치료 기간: 여드름 약은 평생 먹는 것이 아니며, 치료 기간은 약의 종류와 증상에 따라 달라질 수 있습니다. 재발을 억제하는 약물 치료를 통해 충분히 조절 가능합니다.

최근에는 초등학생 저학년부터 좁쌀 여드름이 생기는 경우가 많아 피부과를 찾는 아이들이 늘고 있습니다. 아이들의 여드름도 적극적인 치료가 필요합니다.

• 약물 선택: 만 12세 이상부터 사용 가능한 바르는 약과, 만 2세 이상 소아에게 허가된 항생제나 레티노이드 계열의 바르는 약물도 있습니다.
• 치료 방법: 좁쌀 여드름은 주로 바르는 약물로 조절 가능하며, 증상이 심할 경우 피부과에서 스케일링, 압출, 레이저 치료 등 다양한 방법을 고려할 수 있습니다.

여드름은 크게 붉은 여드름과 알갱이가 만져지는 면포성 여드름으로 나눌 수 있습니다.

• 붉은 여드름: 여드름균에 의해 발생하는 염증성 여드름입니다. 손으로 건드리면 염증이 악화되어 흉터가 남을 수 있으므로 절대 짜지 말고 약물로 잠재우는 것이 중요합니다.
• 면포성 여드름 (좁쌀 여드름, 블랙헤드, 화이트헤드): 모공이 막혀서 생기는 여드름으로, 알갱이가 만져지는 것이 특징입니다.

모공을 열어주는 약물이나 살리실산 성분이 함유된 여드름용 화장품을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

여드름 약에 대한 막연한 걱정이나 오해가 많습니다.

• '독하다'는 오해: 과거 피부과에서 처방되던 항히스타민제가 졸음을 유발하여 '독하다'는 인식이 생겼으나, 최근에는 졸음 부작용이 완화된 약물들이 많습니다.
• 항생제: 보통 3개월 정도 복용하며, 장기간 복용은 권장되지 않습니다.
• 이소트레티노인 (이소티논):
  • 부작용: 부작용 보고가 많다는 것은 그만큼 연구가 많이 되어 있다는 의미입니다. 의료진은 환자의 불편 사항을 듣고 적절한 치료 방법을 제시할 수 있습니다.
  • 장기간 복용: 1년 이상 복용하는 경우도 있으며, 혈액 검사를 통해 상태를 확인하며 치료합니다.
  • 저용량 요법: 피지 분비량을 조절하여 피부 밸런스를 맞춰주는 데 효과적입니다.
  • 주의사항: 임신 시 태아에게 영향을 줄 수 있으므로 가임기 여성은 특히 주의해야 합니다. 또한, 복용 중에는 헌혈을 피해야 합니다.
  • 복용 중단: 여드름이 완전히 나지 않을 때까지 복용한 후, **테이퍼링(점진적으로 약을 줄여나가는 방법)**을 통해 재발률을 낮출 수 있습니다.

선크림 사용 시 트러블이 나는 경우가 많아 고민하는 분들이 있습니다.

• 선크림: 햇볕 차단을 위해 다양한 성분이 포함되어 있어 트러블을 유발할 수 있습니다. 여러 제품을 직접 테스트하여 본인에게 맞는 것을 찾아야 합니다. 미네랄 성분이 들어간 제품이 비교적 트러블을 적게 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
• 남성용 화장품: 최근에는 다양한 남성용 화장품이 출시되어 있으므로, 본인 피부에 맞는 제품을 직접 사용해보고 선택하는 것이 좋습니다.
• 수부지 (수분 부족 지성): 유분은 많지만 피부 속 천연 보습인자가 부족하여 건조함을 느끼는 피부 타입입니다. 잦은 세안으로 유분을 조절하고, 보습인자 유사 성분이 함유된 제품으로 보충하는 것이 도움이 됩니다.
• 기름종이: 피지가 많은 여드름에 일시적으로 유분을 제거하여 악화를 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 여드름을 치료하는 근본적인 방법은 아닙니다.

집에서 여드름을 짜는 것에 대한 문의가 많습니다.

• 절대 피해야 할 경우:
  • 붉은 여드름, 노란 고름이 있는 여드름: 염증이 심한 상태이므로 손대면 주변으로 염증이 퍼지거나 흉터가 생길 수 있습니다.
  • 무리한 압출: 피가 나올 때까지 짜는 것은 주변 조직 손상을 의미하며, 흉터로 이어질 수 있습니다.
• 안전한 압출:
  • 하얀색 면포성 여드름 (화이트헤드) 중 잘 나오는 것만 짜야 합니다.
  • 방법: 압출 전 스팀 타월로 모공을 열어주고, 면봉 두 개를 이용하거나 압출기를 사용하여 살살 눌러줍니다.
  • 후시딘: 여드름균에 대한 효과는 크지 않으며, 상처 부위의 2차 감염 예방에 주로 사용됩니다.

스티바-A 크림은 블랙헤드 등 다양한 여드름에 효과적인 바르는 약입니다.

• 사용 범위: 얼굴 전체에 얇게 펴 바를 수 있습니다.
• 주의사항: 처음부터 너무 많은 양을 바르면 피부가 벗겨지거나 자극을 받을 수 있습니다. 하루 한 번 저녁에, 피부에 하얀 잔여물이 남지 않을 정도로 얇게 펴 바르는 것이 중요합니다.
• ****클레오신 티와 병용: 클레오신 티 (톡톡이)와 함께 사용하면 효과가 더 좋을 수 있으나, 두 약물 모두 피부를 건조하게 할 수 있으므로 과도하게 바르지 않도록 주의해야 합니다. 피부에 약간의 건조감이나 붉어짐은 있을 수 있지만, 너무 심한 자극은 피해야 합니다.