고데기·담배 화상흉터 지우는 법 (화상흉터 제거, 화상흉터 수술)

안녕하세요, 피부과 전문의 이상주 원장입니다. 20년이 넘는 시간 동안 피부를 연구하며 많은 분들이 화상 흉터로 인한 고민을 안고 계신 것을 보았습니다. 오늘은 화상과 그로 인해 생기는 흉터에 대한 궁금증을 풀어드리겠습니다.

화상을 입었을 때 가장 중요한 것은 초기 대처입니다. 시원한 물에 20~50분 정도 충분히 식혀 화기를 빼내는 것이 중요합니다.

이후 관리에는 두 가지 원칙이 필요합니다.

• 외부 균 감염 방지: 소독 및 항생 연고 도포
• 피부 보호: 드레싱이나 인공 피부 막으로 추가 손상 예방

화상이 아문 후 붉은 기가 돌기 시작하면 흉터 완화 테이프를 붙이거나 레이저 치료를 통해 흉터가 적게 남도록 도울 수 있습니다.

과거에는 주로 수술적인 방법이 사용되었습니다. 화상으로 인해 관절 움직임이 제한되는 구축 현상이 발생하면 해당 부위를 절개하고 피부 이식(피부 피판)을 통해 넓혀주는 치료를 했습니다. 하지만 미용적인 개선 효과는 다소 제한적이었습니다.

최근 20~30년 전부터는 레이저가 화상 흉터 치료에 널리 활용되고 있습니다. 레이저는 두꺼운 흉터를 얇게, 패인 흉터를 돋아나게 하거나 붉은색, 갈색 등 다양한 색소 침착을 개선하는 등 원하는 모양으로 흉터를 조절할 수 있다는 장점이 있어, 미용적인 목적의 치료에 선호됩니다.

저희 병원에서 오래전부터 사용해 온 핀홀법은 피부에 미세한 구멍을 내어 피부 재생을 유도하는 치료입니다. 두꺼운 화상 흉터 치료에 특히 효과적이며, 흉터를 부드럽게 만들어 행동 제약을 줄이고 자연스러운 개선을 돕습니다. 또한, 일상생활에 지장이 적다는 큰 장점이 있어 적극적으로 추천드리는 방법입니다.

• 고데기 화상 (갈색 흉터): 얼굴이나 팔에 생기는 고데기 화상은 생각보다 온도가 높아 흉터를 유발하기 쉽습니다. 갈색 흉터는 흉터와 색소침착이 동반되므로, 색소 레이저와 흉터 치료 레이저를 병행하여 치료할 수 있습니다. 초기에는 습윤 드레싱을 빨리 하는 것이 좋습니다.
• 손가락 화상 흉터: 손가락에 생긴 화상 흉터도 핀홀법이나 레이저 치료로 개선이 가능합니다.
• 담배빵 흉터: 담배빵 흉터도 100%는 아니지만 치료가 가능합니다. 핀홀법을 사용하면 주변 피부와 유사하게 재생되도록 도울 수 있습니다.

다리에 3도 화상을 입어 피부가 울퉁불퉁하거나 말려 들어간 심한 흉터도 핀홀법으로 개선이 가능합니다. 두꺼운 흉터는 높이를 낮추는 치료를 먼저 진행하고, 이후 색깔을 맞추는 치료를 병행하면 많은 개선을 기대할 수 있습니다.

심한 화상 흉터라고 해서 무조건 수술이 더 낫다고 단정할 수는 없습니다. 팔 움직임 제한, 보행 장애 등 생활에 지장을 주는 관절 구축과 같은 경우에는 수술적인 방법으로 넓혀주는 것이 바람직합니다. 하지만 그 이후에 남아있는 흉터의 모양, 질감, 두께 등은 레이저 치료가 수술에 비해 훨씬 더 효과적일 수 있습니다. 이는 케이스 바이 케이스로 의료진과의 상담이 중요합니다.

20년, 30년 전의 오래된 화상 흉터도 충분히 개선될 수 있습니다. 특히 희게 남아있는 흉터는 색깔과 모양을 바꿀 수 있고, 튀어나오거나 두꺼운 경우 얇게 만들 수 있습니다. 과거에는 치료 방법이 제한적이었지만, 최근 핀홀법이나 레이저의 발전으로 현재보다 훨씬 나은 상태로 개선될 수 있으니, 한번쯤 진료를 받아보시길 권해드립니다.

화상 흉터는 모양과 색깔이 매우 다양하기 때문에, 무엇보다 경험이 풍부한 의료진이 있는 병원을 선택하는 것이 중요합니다. 아직 교과서적으로 체계화된 분야가 아니어서 전 세계적으로도 화상 흉터를 전문적으로 치료하는 병원은 국가별로 한두 군데에 불과하다고 생각하시면 됩니다. 숙련된 경험이 치료 결과에 큰 영향을 미칩니다.

오늘 화상 흉터에 대한 궁금증을 풀어드렸습니다. 화상 흉터 외에도 피부 관련 난치성 질환이나 다른 병원에서 치료가 어렵다고 들으신 부분이 있다면 언제든 편하게 질문해 주시면 답변드리겠습니다. 지금까지 피부과 전문의 이상주였습니다. 감사합니다.