여드름 완전 정복! 종류부터 치료법까지 총정리

안녕하세요, 피부과 전문의 이상주 원장입니다. 여드름은 얼굴이나 가슴 등 유분이 비교적 많은 신체 부위에 자주 발생합니다. 10대 청소년기부터 최근에는 20대에서 40대까지, 폭넓은 연령층에서 나타나는 흔한 피부 질환입니다. 과거에는 심상성 좌창이라는 의학적 용어로 불리기도 했으나, 최근에는 여드름이라는 명칭이 일반적으로 사용됩니다.

여드름은 모공의 과각화로 인해 모공이 막히면서 시작됩니다. 이렇게 막힌 모공 속에 피지가 쌓이고, 이차적인 세균 감염이 발생하면 염증이 심해지면서 농포가 형성되는 질환이 바로 여드름입니다.

여드름은 형태에 따라 크게 비염증성 여드름과 염증성 여드름으로 나눌 수 있습니다. 비염증성 여드름은 염증이 동반되지 않은 상태의 여드름을 말하며, 주로 개방 면포와 폐쇄 면포로 구분됩니다.

개방 면포 (블랙헤드)

여드름의 입구가 열려 있는 형태로, 바깥쪽이 산화되어 일반적으로 검게 보입니다. 흔히 블랙헤드라고 불리는 것이 바로 개방 면포입니다.

폐쇄 면포 (화이트헤드, 좁쌀 여드름)

입구가 닫혀 있어 안에 피지만 있는 상태입니다. 화이트헤드라고 이야기하며, 보통 좁쌀 여드름이라고 하는 것들이 이 폐쇄 면포에 해당합니다.

염증성 여드름은 피부색이 아니라 염증으로 인해 붉거나 노란색을 띠게 됩니다. 안에 있는 피지에 세균이 번식하면서 그 부위 주위로 염증이 생기고 농이 형성되어 붉어지거나 다른 색깔로 보이는데요. 염증성 여드름은 모양에 따라 다양한 형태로 나뉩니다.

• 구진성 여드름: 피부가 붉게 변해서 볼록 솟아 있는 형태를 말합니다. 염증 반응이 시작되고 세균이 증식되어 붉어지는 상태라고 생각할 수 있습니다.
• 농포성 여드름: 여드름 끝이 노랗게 곪는 경우를 말합니다. 일반적으로 세균들이 많이 자라면서 그 부위에 농이 생긴 형태입니다.
• 낭포성 여드름: 피부 안쪽에서 말랑말랑한 주머니처럼 여드름이 생기는 경우입니다.
• 결절성 여드름: 피부 안에서 만져지는데 딱딱하게 만져지는 경우를 말합니다.
• 응괴성 여드름: 여러 개의 결절성 여드름이 서로 연결되어 있는 형태입니다.

염증성 여드름은 비염증성 여드름에 비해 흉터나 다른 부작용을 남기는 경우가 많으므로, 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.

여드름 치료의 목표는 단순히 여드름을 줄이는 것뿐만이 아닙니다. 여드름이 더 이상 생기지 않도록 하여 건강한 피부 상태를 유지하고, 여드름이 여드름 흉터로 이어지는 것을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 여드름 치료에는 기본적으로 약물 치료가 가장 기본이 되지만, 다양한 방법을 활용하여 원하는 목적을 달성할 수 있습니다.

비염증성 여드름 관리법

초기의 비염증성 면포성 여드름인 경우에는 모공 속 노폐물과 피지를 부드럽게 제거해 주는 스케일링이나 가벼운 필링 같은 시술을 병행하면 각질이 정리되고 모공 막힘을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

염증성 여드름의 적극적인 치료

피부가 붉어지는 염증성 여드름에는 좀 더 적극적인 치료가 필요합니다. 염증성 여드름에는 다양한 치료법들이 개발되어 있습니다. 예를 들어, 여드름의 근본적인 원인을 해결하는 데 골드 PTT와 같은 치료법이 중요하게 활용될 수 있습니다.

여드름 후 붉음증 관리

여드름의 염증이 개선된 후에는 혈관 레이저를 이용하여 여드름 후 붉음증을 개선하고, 이로 인해 패인 흉터로 진행되는 것을 예방해 주는 것이 좋습니다.

전문적인 치료도 중요하지만, 여드름의 원인이 되는 스트레스나 호르몬 변화와 같이 여드름을 유발할 수 있는 요인을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 평소에 충분한 수면을 취하고 건강한 식습관을 유지하여 일상생활에서 피부 스트레스를 줄이는 노력이 필요합니다.