妊娠線は傷跡に近い深い傷クリームだけでは足りない理由をお伝えします

ストレッチマークは単純な皮膚の変色ではなく、皮膚が成長速度に追いつけず裂けた痕跡です。医学的には膨張線条と呼ばれ、思春期に身長が急速に伸びる際にふくらはぎや太ももに、妊娠と出産後にはお腹によくできます。急に筋肉を増やす方の胸や背中に現れることもあります。診察室で多くの方が「クリームを一生懸命塗ったのに、なぜそのままなのでしょうか」と尋ねられますが、その答えは、ストレッチマークが表面の問題ではなく、皮膚内部の構造が損傷した状態だからです。

ストレッチマークの組織を見ると、傷跡に似た構造が見られます。皮膚が伸びる力に耐えられず、真皮層のコラーゲンとエラスチンが断裂して残った痕跡だからです。そのため、ストレッチマークを一種の傷跡と理解されている方が多く、その視点は治療を決定する際に役立ちます。

ホルモン変化も大きな原因です。体内でステロイドホルモンが上昇する時期にストレッチマークができやすいとされています。特にステロイド軟膏を長期間塗布したり、自己免疫疾患でステロイドを服用している場合には、全身にストレッチマークができることもあります。

ストレッチマークは色によって大きく2種類に分けられます。治療戦略が異なるため、区別が重要です。

• 赤いストレッチマーク: 主に初期にでき、わずかにピンク色を帯びます。初期に青みがかったり黒みがかったりして見えることもありますが、これは皮膚が薄く、下の血管が透けて見えるためです。
• 白いストレッチマーク: 赤いストレッチマークが時間が経つにつれて色が抜けた状態で、通常6ヶ月前後で白色に変わります。赤い時期を経ずにすぐに白色で現れる場合もあります。

白いストレッチマークは赤いストレッチマークよりも治療が難しいとされています。そのため、「赤い時期」に早く始める早期治療が大きな意味を持ちます。

塗布する治療の役割は明確ですが、限界も明確です。軟膏は大きく2つに分けて考えることができます。

1. 市販のストレッチマーククリームの主な作用は保湿です。特別な成分があるというよりも、皮膚を潤った状態に保ち、ストレッチマークをある程度予防する方に近いです。
2. 医学的に検証されているのはビタミンA軟膏です。ストレッチマーク部位に塗布すると、ある程度予防したり改善したりすることができますが、処方が必要なので診察後に薬局で購入する必要があります。

言い換えれば、クリームは予防と補助の領域であり、すでにできた深いストレッチマークを元に戻す力は弱いです。

ストレッチマーク治療は様々な方法が試されてきましたが、最近では大きく3つのカテゴリーに整理されます。ビタミンA軟膏は効果が小さく、紅斑やヒリヒリ感が生じることがあるため、限定的に使用されます。細い針で皮膚に刺激を与える方法は、痛みや出血の負担があるため、皮膚科での使用は減少しています。そのため、現在中心となっているのはレーザーです。

赤いストレッチマークには血管レーザーが使用されます。初期の赤い段階で治療すれば、白いストレッチマークに固まるのを防いだり、以前の状態に近づけたりすることができます。これは赤い傷跡を扱う際と同じ原理です。

白いストレッチマークにはフラクショナルレーザーが多く使用されます。剥皮性フラクショナルレーザーが非剥皮性よりも効果的であるとされており、その中でも強力な種類のレーザーが良い結果を示します。古い白いストレッチマークは治療できないと思っている方が多いですが、これは過去の軟膏や針、ピーリングで効果が得られなかった経験が定着したものです。新しいコラーゲンを形成させて周囲の皮膚に似せていく方法で、白いストレッチマークもかなりの部分で修復が可能です。

出産後にできたストレッチマークは、サイズが広く深いのが特徴です。ストレッチマーク部位だけでなく、周囲の皮膚のコラーゲンまで変性しているため、ストレッチマーク治療だけで完全に修復されるわけではありません。このような場合には、ストレッチマーク自体を治療しながら、周囲の皮膚を含めてコラーゲンを再生させる高周波治療を併用すると効果的です。

白いストレッチマークに対するフラクショナルレーザーは、1回でも変化が見られることがありますが、反復治療を行うことで再生がさらに蓄積され、より良い結果が期待できます。焦って一度で終わらせようとするよりも、皮膚が回復する流れに合わせて段階的にアプローチする方が良いでしょう。

文. 延世スター皮膚科 イ・サンジュ代表院長 · 医療陣紹介 · 最終検討 2026-06-04