こんにちは。肌の悩み相談所、皮膚科専門医のイ・サンジュ院長です。
肌に傷ができると、傷跡が残るものです。しかし、体質によっては傷跡が過度に増殖し、傷の範囲を超えて大きくなることをケロイドと呼びます。これまでケロイドの傷跡に関する多くの質問にお答えしてきましたが、本日は特に胸のケロイドに関する核心的な質問を解決する時間とさせていただきます。
ケロイド、遺伝する？自然に消える？
ケロイドは、ご両親にケロイドがある場合、お子様にもできる可能性が高いですが、必ず遺伝するわけではなく、ご両親ともにケロイドがなくてもご本人だけにできる場合も多くあります。もちろん、ケロイドだけができることもあります。
ケロイドが自然に消えるケースは極めて稀だと考えるべきです。したがって、ケロイドができた場合は、それ以上大きくなる前に早期に積極的に治療することが望ましいです。ケロイドを放置すれば自然に消えるだろうと考えるのは誤った考えです。
一般的に、ケロイドの症状が特に悪化したり、軽くなったりする特定の季節は知られていません。ただし、多くの患者様と接していると、季節の変わり目にケロイドが少し大きくなるとおっしゃる方もいらっしゃるため、個人差がある場合があります。
なぜか胸にケロイドができやすい理由
皮膚の上に赤くまたは白く盛り上がるケロイドの傷跡は、特にできやすい部位があり、それが胸です。特に胸のケロイドは、暑くなると襟ぐりの開いた服や水着を着る際に目立ちやすいため、夏が始まる頃に多くの方が治療のために病院を訪れます。
胸のケロイドの主な発生原因は以下の通りです。
- ニキビ: ニキビによって皮膚に傷ができ、その傷が治る過程で不自然に膨らむと、胸のケロイドができることがあります。
- 粉瘤などの皮膚病変手術: 体に表皮嚢腫や粉瘤のような病変がある場合、それを手術した後にその部位にケロイドができるケースも多くあります。
- 胸部手術: 胸部に手術を行い、その傷が治る過程で傷跡がケロイドに発展するケースもかなりあります。
胸のケロイド、なぜもっと硬くて痛いのか？
一般的にケロイドは耳、肩、胸、背中などの部位にできやすいです。このうち、胸にできたケロイドは、他の部位にできるケロイドよりもより硬く、症状を伴うケースが多いです。
特に胸の中央には、横に広がるこのような形のケロイドがあります。この形がまるでカニが足を伸ばしている形に似ていることから名付けられた特徴です。
ケロイドという用語は、実は「カニ(crab)」に由来しています。胸のケロイドの中には、カニが足を伸ばしている形のように広がる形態がよく現れる特徴があります。
胸ニキビとケロイド、一緒に治療すべき？
胸にできるケロイドのほとんどの原因はニキビです。したがって、胸ニキビとケロイドが一緒にある場合は、両方を同時に治療するか、ニキビ治療を先に行うのが効果的です。ニキビを「種」に例えることができますが、種から取り除く治療が重要です。ケロイドを放置すると、痛みやかゆみがひどくなり、大きさがさらに大きくなるケースが多いため、両方を同時に治療するのが最も効果的です。
胸のケロイド、効果的な治療法は？
胸のケロイドの治療には、大きく3つの方法があります。
- 手術治療: 胸のケロイドの傷跡を除去する方法ですが、治療後の再発率が非常に高く、かえって大きくなるケースが多いです。したがって、胸のケロイドを手術単独で治療することはありません。もし手術を行う場合は、付加的に放射線治療を併用することもありますが、放射線治療は長期間経過した後に癌や潰瘍発生のリスクが高まるため、国内ではあまり行われていません。
- 注射治療: ケロイド部位に注射をすることで、かゆみや痛みを軽減する効果があります。ただし、胸のケロイドは一般的にサイズが大きいケースが多く、痛みも大きく、複数回の治療が必要になる可能性があるという欠点があります。
- レーザー治療: レーザーを用いた治療は、ケロイドの高さと色を改善するのに優れた効果を発揮します。
各治療法には長所と短所があるため、様々な方法を複合的に適用する方がより効果的です。特に注射治療とレーザー治療を複合的に併用するのが最も効果的だと報告されています。
痛みが少ない注射治療はない？
ケロイドの傷跡が硬いほど痛みがひどいですが、胸のケロイドは他の部位のケロイドよりも硬いケースが多いです。そのため、胸のケロイドに注射を打つ際に、特に痛みを強く訴える方がいらっしゃいます。この場合は、ケロイドの周囲に振動を利用して感覚を分散させる低痛注射方法を通じて、痛みを最小限に抑えることができます。従来の注射の痛みの10～30%レベルに痛みを軽減できるため、小学生でも十分に受けられる治療だとお考えください。
注射治療後に残った赤みはどうすればいい？
注射治療後に残った赤みは、赤みを抑えるVビームプリマのようなレーザーを繰り返し治療することで、徐々に薄くなり、周囲の肌と似た色に変化していきます。
胸のケロイド治療後の管理および再発防止
かゆみ症状が現れたら？
胸のケロイド治療後やケロイド部位がかゆい場合は、早期に病院を受診して治療を受ければ大丈夫です。早期に対処すれば治療は比較的容易です。したがって、なかったケロイドの形態ができたり、治療後に小さかったものが再び大きくなろうとする場合は、早く病院に行って治療を受けることが望ましいです。
胸の運動はしてもいい？
皮膚が伸びる動きはケロイドに良くない場合があります。したがって、積極的に治療している間は胸の運動を避けることが望ましいです。
再発しないように管理するには？
ケロイドの「種」となる小さな塊まで完全に沈静するほど十分に治療し、色を抜けば再発率を下げることができます。
これまで胸のケロイドの特徴と効果的な治療方法について見てきました。さらにご不明な点がございましたら、下記のコメントまたは延世スター皮膚科カカオトークチャンネルまでお問い合わせください。ありがとうございます。