ニキビ跡の確実な治療方法が知りたいなら？

こんにちは。皮膚科専門医のイ・サンジュです。多くの方がニキビで悩んでいらっしゃいますが、ニキビ自体も問題ですが、ニキビが残した跡である傷跡によって困難を経験するケースが多くあります。本日はニキビ跡について詳しく見ていく時間を持とうと思います。

顔にニキビ跡を見る場合、たいていは「陥没した傷跡」だけを考えがちです。しかし、ニキビ跡も形や大きさによって多様に分類され、大きく3つの形態に分けられます。

1. 肌表面と同じ高さの傷跡（色素性傷跡）

ニキビ跡の中には、肌表面と同じ高さですが、色だけが変わった場合があります。この部位が赤みを帯びたり、茶色を帯びたりしますが、特に赤いニキビ跡は、今後陥没した傷跡に進行する可能性のある初期段階の傷跡と見なすことができます。

2. 肌が下にへこんだ陥没傷跡

ニキビ跡で最もよく見られるタイプは、炎症がひどく発生した後、皮膚組織が損傷して下方にへこんだ形態を帯びる陥没傷跡です。これも形によって大きく3つに分けられます。

• アイスピック スカー(Icepick Scar): 毛穴の奥の傷跡とも呼ばれ、錐で刺したように入口は狭く深くへこんだ形態です。
• ボックスカー スカー(Boxcar Scar): 丸い円筒形で、皮膚の中にへこんだ形態を見せます。
• ローリング スカー(Rolling Scar): 肌表面自体がでこぼこに波打つように広く浅くへこんだ形態です。

3. 肌の上に盛り上がった傷跡

多くの方がニキビ跡は陥没した傷跡だけを考えますが、肌の上に盛り上がった傷跡もあります。特に顎の周りや胸元には、大きく盛り上がったケロイド性ニキビ跡が発生することもあります。

このようにニキビ跡は多様な形と大きさを持つため、傷跡の正確な診断に基づいた治療選択が非常に重要です。傷跡の形によって治療方法が異なるため、経験豊富な医療スタッフが多様な手法を活用して治療することが、ニキビ跡治療において最も重要であると強調されます。

ニキビ跡の治療方法は非常に多様です。傷跡の種類に応じて適切な治療法を選択します。

• 平らな赤み跡: 赤いニキビ跡を治療するレーザーが効果的です。代表的には血管奇形や血管治療に使用されるVビームレーザーのような施術があります。
• 茶色い跡: 茶色く残ったニキビ跡は色素レーザーを利用して治療します。
• 陥没した傷跡: 形、大きさ、深さが多様であるため、一つの方法では効果を得にくいです。多様な方法を併用しますが、大きく施術的な方法とレーザーを利用する方法があります。
  • 施術的方法:
    • 傷跡フィラー: へこんだ部位を埋める施術です。
    • サブシジョン(Subcision): 皮膚の下で癒着した線維バンドを切断する施術です。
    • パンチ切除術/移植術: 円筒形の傷跡の場合、パンチを利用して傷跡部位を除去したり、移植して高さを合わせる方法です。
  • レーザー治療:
    • フラクショナルレーザー: 肌全体を改善するレーザーもありますが、最近注目されているのはフラクセルレーザーのようなフラクショナルレーザー、あるいは剥皮性フラクショナルレーザーである**ディープFX(Deep FX)やアクティブFX(Active FX)**のような治療方法です。
    • レーザー剥皮術: ニキビ跡がひどい場合には、肌全体を均一にするレーザー剥皮術が多く行われます。
• 盛り上がった傷跡: 盛り上がった傷跡は血管が多いため、血管レーザー(Vビームレーザー)と注射治療を併用して治療するケースが多くあります。

ニキビ跡治療方法の選択において重要なのは、複数の要素を総合的に考慮することです。

また、患者の肌の特性に応じて治療強度と回数を調整する必要があります。肌がレーザーによく耐えられる場合は、強い治療で短期間に効果を得ることが望ましいですが、肌が弱い場合は、適切なレーザーを選択して反復的な治療を通じてニキビ跡を治療することが望ましいです。

一つのレーザーがすべてのニキビ跡を解決できるわけではありません。傷跡の形と深さに応じた適切なレーザー強度を選択することが重要であり、そのためには経験豊富な施術者に治療を受けることが重要です。また、多様なレーザーを活用できる医療機関を選択することも重要です。

最後に重要なのは患者の継続的な治療参加です。レーザー治療は一度で傷跡を完全に除去するのではなく、継続的に受けることで傷跡の高さ、深さ、色が徐々に周囲の肌と似てくるようにすることが重要です。