［刺し傷の傷跡、ためらい傷］22年目の皮膚科専門医による刃物の傷跡治療

刃物やガラスなど鋭利な物体で切れたり刺されたりする経験は、誰でも一度は経験する可能性があります。このような傷を一般的に刺傷と呼びます。多くの方が刺傷はすぐに消えるだろうと考えて放置し、深い傷跡に悩むケースが少なくありません。本日は、刃物やガラス、千枚通しなど鋭利な刃で切れてできる刺傷の傷跡の治療法について詳しく見ていきましょう。

体の中でも頬、鼻、額など動きの多い部位に傷ができると、コラーゲンが過剰に生成され、比較的傷跡が大きく残ることがあります。特に顔に刺傷の傷跡が残る場合、印象に大きな影響を与える可能性があるため、副作用を最小限に抑えつつ、効果が確実な治療法が必要です。

このようなケースでは、陥没した傷跡に効果が良いとされているサブシジョンとピンホール法を併用することができます。

• サブシジョン: 皮膚を引っ張るコラーゲン繊維を切断し、陥没した部分をある程度修復します。
• ピンホール法: 強力な再生効果が実証されたウルトラパルスアンコールレーザーで、陥没した部位に微細な穴を開け、正常な皮膚と類似するように修復を助けます。

これら2つの治療法で、ほとんどの刺傷による陥没した傷跡はかなりの部分が改善される可能性があります。何よりも顔にできた傷跡であるため、傷跡治療経験が豊富な皮膚科専門医による治療をお勧めします。

鋭利な刃物やガラスで切れたり刺されたりした傷は、傷跡が残りやすいため、初期に適切に対処し治療することが非常に重要です。

まず、傷口から出血が多い場合は、血が止まるように止血し、すぐに傷口を消毒した後、湿潤バンドを貼るのが良いでしょう。

ただし、傷が深すぎる場合は、必ず救急室を受診して正確な診察を受け、縫合治療を行う必要があります。多くの人が、血が止まれば大丈夫だろうと考えて傷口を適切に消毒しなかったり、深い傷でも病院を受診せずに放置したりするケースが少なくありません。

このような場合、刺傷治療のゴールデンタイムを逃して傷跡が悪化するだけでなく、細菌感染や破傷風のリスクもあります。したがって、近くの救急室で処置を受けた後、皮膚科を受診して治療を受けるのが望ましいです。また、日常生活でガラスのようなもので刺されたときに、一部の破片が皮膚の奥深くに残り、傷跡をさらに悪化させないように注意する必要があります。

長く白く残る直線状の刺傷の傷跡を治療するために一般的に選択される方法の一つが、皮膚を縫合する手術です。一般的に皮膚が開いている場合は縫合するのが正しいですが、長い直線状の刺傷の傷跡には皮膚縫合のための手術が必要ないと考えられるのが適切です。

特に縫合手術は、以下のような副作用を伴う可能性があるため、慎重に決定する必要があります。

• 体質的に傷跡ができやすい方は、手術で傷跡がさらに悪化する可能性があります。
• 時間が経つにつれて縫合部位が開いたり、より大きな傷跡が残る可能性もあります。

特に手首の皮膚は柔らかく薄いため、どんなに注意しても時間が経つにつれて傷跡が大きく残り、目立ちやすいケースが多いです。そのため、このような場合、抜糸後に傷跡レーザー治療を定期的に受けて傷跡を軽減すれば、より満足のいく治療結果が得られる可能性があります。

長い直線状の刺傷の傷跡が手首のような部位に複数できた場合、手術で治療することはほとんど不可能だと考えられます。したがって、このような場合はレーザー治療がより適しています。レーザー施術だけでも十分に副作用を最小限に抑えつつ、優れた治療結果が得られる可能性があるため、あまり心配する必要はありません。

当院が2014年に傷跡改善に優れたレーザー治療法に関する論文で刺傷の傷跡に対する臨床を行ったことがあります。この時、長い直線状の傷跡を炭酸ガスレーザーで細かく切断し、特有の形状を目立たなく修正し、陥没したほとんどの部分は、先に紹介したウルトラパルスアンコールレーザーを用いたピンホール法で周囲の皮膚と最大限類似するように再生させたところ、約70%以上の高い好転率を示したと報告されています。

これまで鋭利な物体で切れたり刺されたりしてできた刺傷の傷跡に関する疑問を解決してきました。ナイフのように鋭利なもので切れるのはよくあることであり、刺傷の傷跡は治療でいくらでも良くなる可能性があります。ただし、これを治療せずに放置しておくと、深い傷跡として残るだけでなく、ますます治療が難しくなる可能性があります。したがって、一人で何とか改善しようとするのではなく、傷跡治療経験が豊富な皮膚科専門医を訪ねて相談してみてください。