こんにちは。皮膚科専門医のイ・サンジュ院長です。寒くなると鼻が赤くなるイチゴ鼻、医学的名称では酒さ鼻でお悩みの方が増えます。前回の動画でイチゴ鼻の原因と治療法について取り上げた後、多くのご質問をいただきましたので、本日はイチゴ鼻治療に関する疑問にお答えする時間とさせていただきます。
マスク着用は、イチゴ鼻（酒さ鼻）悪化の原因でしょうか？
コロナ19以降、マスク着用が日常化し、酒さ患者とニキビ患者が実際に増加しました。マスクを長時間着用する場合、鼻のイチゴ鼻症状が悪化する可能性があります。酒さ鼻は短時間よりも長時間にわたる炎症によって発生する疾患であるため、1、2回マスクを着用したからといってすぐに発症するわけではありませんが、継続的な使用は症状を悪化させる可能性があります。
このような場合、最も重要な治療は炎症を抑えることです。炎症を軽減する薬物治療に加え、最近ではマスク着用義務が解除されたため、マスクの使用を減らすことをお勧めします。
ニキビと皮脂がイチゴ鼻（酒さ鼻）に与える影響
学生時代に鼻の油分が多く、ニキビができていた方が、大人になって鼻にわずかな刺激でも赤くなる症状で悩むことがあります。鼻にニキビが多くできていた場合、傷跡が固まってデコボコに残ることがよくあります。
酒さ鼻はこれよりも年齢がさらに進み、40～50代の中年男性に多く見られる傾向があり、皮脂分泌が活発で血管が拡張している特徴を示します。したがって、鼻にできたニキビ跡と酒さ鼻は異なる疾患である可能性がありますが、両方の疾患が同時に現れる場合もあります。正確な診断と適切な治療のためには、皮膚科専門医と相談することが重要です。
イチゴ鼻（酒さ鼻）で鼻がデコボコになり、毛穴が広がる理由
イチゴ鼻の症状が悪化し、鼻がデコボコになり、毛穴が広がるのは、以下の原因によるものです。
- 血管拡張および血管圧上昇: 血管が拡張し、血管圧が上昇することで鼻が腫れます。
- 炎症性変化および線維化: 酒さ鼻は炎症性疾患であり、炎症が繰り返されると傷跡のように線維化組織が多くなり、鼻がデコボコになる可能性があります。
- 皮脂腺肥大: 鼻には元々皮脂腺が多いのですが、酒さ鼻がある場合、皮脂腺がさらに大きくなり、皮脂分泌が多くなり、毛穴が広がる症状が現れます。
これらの複合的な要因により、鼻が腫れて赤くなり、デコボコになる症状が現れます。
イチゴ鼻（酒さ鼻）の状態で鼻の手術やほくろ除去は可能でしょうか？
イチゴ鼻の状態だからといって、鼻の手術や鼻のほくろ除去ができないわけではありません。ただし、イチゴ鼻がない方に比べて炎症が起こる可能性が少し高くなることがあります。したがって、手術後のケアやほくろ除去後のケアにさらに気を配るのが良いでしょう。
あるいは、イチゴ鼻の症状をある程度治療した後に、鼻の手術やほくろ除去を行うのも一つの方法となり得ます。
損傷した肌の回復だけでイチゴ鼻（酒さ鼻）治療は十分でしょうか？
皮膚組織の損傷により炎症が生じ、酒さ鼻が発生する可能性があると知られています。薬物治療を通じて損傷した肌を回復させ、炎症を鎮めるのに役立つことがあります。しかし、薬物治療だけでは、すでに拡張した血管や肥大した線維組織を直接的に治療することは困難です。
薬物治療は酒さ鼻の炎症を鎮め、さらなる悪化を予防する上で重要ですが、すでに発生した構造的な変化（血管拡張、線維化）を改善するためには、レーザー治療のような追加的な方法が必要となる場合があります。したがって、薬物治療とレーザー治療を併用する方が、より効果的である可能性があります。
保湿クリームと抗生物質は、イチゴ鼻（酒さ鼻）治療にどれくらい役立ちますか？
多くの方が保湿クリームのような化粧品だけで皮膚疾患を治療できるのか疑問に思っています。保湿クリームは肌の乾燥を防ぎ、イチゴ鼻の症状緩和に補助的に役立つことがあります。しかし、保湿クリームだけでイチゴ鼻が完全に良くなるわけではありません。適切な治療法と保湿クリームを併用することをお勧めします。
抗生物質（服用または塗布）は炎症を鎮め、赤みや吹き出物のように盛り上がる症状を改善するのに役立つことがあります。しかし、鼻がデコボコになるなどの構造的な変化は、抗生物質だけでは治療が困難です。このような場合には、レーザー治療や手術的な療法が必要となる場合があります。
これまで、イチゴ鼻（酒さ鼻）治療に関する様々な疑問を解決する時間とさせていただきました。イチゴ鼻は多様な症状を伴い、治療法も複合的である可能性があるため、正確な診断と個人に合った治療計画を立てるために、必ず皮膚科専門医と相談することが重要です。