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ピンホール法、その始まりは？
ピンホール法は、実は昔から使われていた民間療法からアイデアを得た治療法です。昔、おばあさんたちが火傷の傷跡に針のようなもので刺して治療していた方法があったと言われており、これを現代的にレーザーを利用して応用した治療と見ることができます。針で刺す方法も傷跡を柔らかくする経験的効果はありましたが、衛生的ではないという欠点がありました。病院では、このような経験を基に、より科学的なレーザーを利用し始め、予想以上に効果が良かったため、現在まで継続して使用されています。
原理を簡単に説明すると、レーザーで傷跡に一定の間隔で穴を開けることで、硬く固まっていた傷跡組織が徐々にほぐれていく効果を利用した治療です。
針とレーザー、何が違うのでしょうか？
民間療法の鍼治療とレーザーを利用したピンホール法は似ているように見えますが、傷跡組織をどれだけ十分に破壊し、再生を誘導するかにおいて大きな違いがあります。
- 鍼治療: 鍼で刺すことは、周辺組織をほとんど破壊できないため、効果があったとしても微弱であると言えます。
- レーザーピンホール法: レーザーの穴は、まず大きいだけでなく、穴よりも周辺組織に目に見えない刺激を与えるため、再生誘導効果がはるかに大きいと言えます。
古い火傷の傷跡も治療は可能でしょうか？
実際に火傷の傷跡は、幼い頃に発生することが多く、成人になって治療を始める場合、最低でも20～30年以上経った傷跡であることがほとんどです。さらに、私に治療を受けられた方の中で最もご高齢の方は80代でした。したがって、傷跡が古いからといって、全く治療ができないわけではありません。
数年前、80代の男性患者さんが来院されましたが、ご本人はかなり活動的で運動も好きな方でした。腕にある傷跡を見せてくださったのですが、私が診る限り、それほどひどい傷跡ではありませんでした。しかし、どうしても治療したいとおっしゃるので、ご高齢でもあり、ひどい傷跡でもないので、あえて治療する必要があるのかと尋ねました。すると、その方のお言葉は次のようでした。
誰にも話さなかったが、80年間心にわだかまっていた恨みだとおっしゃり、治療を希望されました。
この方を通じて、火傷の傷跡で受けるストレスは老若男女関係なく、たとえ高齢の方であっても一生の恨みになり得ることを感じました。
火傷の傷跡治療、手術だけが答えでしょうか？
火傷の傷跡を治療する手術方法は、数十年前からありました。代表的な方法としては皮膚移植があり、一時期流行した組織拡張術もあります。組織拡張術は、水袋を皮膚の中に入れて皮膚を伸ばし、傷跡部位を切り取って伸びた皮膚で覆う治療法です。
しかし、最近ではこのような手術的治療はあまり行われない傾向にあります。その理由は、手術後も満足度が高くないためです。過去20～30年前には手術を多く行っていた傷跡も、最近では手術よりもすぐにレーザー治療を行うケースがはるかに多くなっています。
進化するピンホール法：ピンホール4.0
ピンホール法のアイデアは20年以上前に得られたものであり、20年間の治療を通じて施術法が少しずつアップグレードされ、現在ピンホール4.0まで発展しました。初期のピンホール法はレーザーだけで穴を開ける方法でしたが、最近のピンホール4.0方法は次のような特徴を持ちます。
- 深く強く開ける穴
- 小さく、皮膚表面に直接的な刺激を与えることができる目に見えない小さな穴
- 傷跡を柔らかくする薬剤注射を複合的に適用
このように複合的な治療を通じて、初期のピンホール法よりも治療効果がはるかに早く現れ、結果もさらに改善されました。
顔の火傷の傷跡治療、痛みと結果は？
顔の火傷の傷跡は、治療が難しい場合もあれば、そうでない場合もあります。難しい点は、やはり顔がより敏感であるため、治療時に痛みが少し強くなる可能性があることです。しかし、最終的な治療結果は顔の部位の方が良いとされています。私たちの目標は、軽い化粧でカバーできる程度の効果を目標に治療し、ほとんどの場合、満足のいく結果を得ることができます。
火傷の傷跡治療は、依然として難しい分野であることは事実です。しかし、地道に治療すれば満足のいく結果を得ることができます。ただし、治療期間は長くかかる可能性があるため、長期間の治療を予想して計画することが重要です。追加でご不明な点がございましたら、下記のコメントまたは当院のKakaoTalkまでお問い合わせください。以上、皮膚科専門医カン・ジルムンでした。ありがとうございました。