レーザートーニングの効果を左右する「これ」、確認しましたか？（シミ・くすみ治療除去）

こんにちは、皮膚科専門医のイ・イェオンです。シミ、そばかすなどの色素性皮膚疾患や肌の美白に効果的な施術として、レーザートーニングを思い浮かべる方が多いのではないでしょうか。施術回数が多すぎると感じたり、効果がない、むしろ色素沈着ができたのではないかと心配する方もいらっしゃいます。本日は、レーザートーニングに関する様々な疑問をすっきり解決いたします。

多くの方が、夏場の強い紫外線のためにレーザートーニングを避けるべきだと考えていますが、実はそうではありません。私は季節に関係なく、一日でも早くレーザートーニングを受けることをお勧めします。

• 一度できた色素性疾患は、時間が経つにつれて治療がより難しくなることがあります。特にシミは、時間が経つにつれて病変が広がる、または濃くなることがあります。
• レーザートーニングは、平均10回の施術を1～2週間間隔で受ける場合、最低2ヶ月半から6ヶ月程度かかります。冬に始めても夏頃に完了する可能性があります。
• むしろ冬は肌が乾燥したり敏感になったりすることがあり、回復期間が長くなる可能性もあります。

レーザートーニングはほとんどダウンタイムがない施術ですので、汗や暑さによる回復の心配はあまりしなくても大丈夫です。

レーザートーニングは通常、1～2週間間隔で最低10回以上の施術を推奨しています。他のレーザー施術に比べて周期が短く回数が多い方なので、「本来は2、3回で除去できるのに、私がよく知らなかったから遅れているのか？」「1～2週間間隔でレーザーをすると肌に刺激にならないか？」と心配する方も多いです。

しかし、このように治療するのには明確な理由があります。

特にレーザートーニングの効果を最大限に引き出すには、施術周期を2週間以上に延ばさないことが重要です。トーニングで細かく砕かれたメラニン細胞が再び凝集したり再合成されて色素病変になる前に、もう一度施術を行うことで、より良い結果を得られるからです。

レーザートーニングを行うと、まず最初に現れる効果の一つが肌のトーンが明るくなることです。従来のナノ秒単位で色素を細かく砕いて除去していたレーザートーニングから発展し、ナノ秒より1,000倍速いピコ秒レーザーで色素をより細かく砕くことで、従来のレーザーよりもトーニング効果が1～2回だけでも改善されることを確認できます。

シミ、そばかすのような色素性病変は、平均8～10回程度施術を行うことで、目立たないレベルの改善が可能であるとされています。

いくらレーザートーニングを10回以上行っても、シミがなかなか良くならないケースが稀にあります。このような場合は、慎重にピーリングを併用すると効果が見られることがあります。メラニン細胞のほとんどは真皮層に分布していますが、稀にそばかすと一緒に表皮に混在している場合もあるからです。

私はレーザートーニング施術時に、ピーリングとトーニングが同時に行われるG-トーニング(Gold Toning)を推奨することもあります。G-トーニングは、ダイヤモンド特殊結晶構造とゴールドパーティクルを主成分とするアンプルを肌に塗布した後、特定のレーザーを低出力で照射してトーニングする方式です。このとき、レーザー熱によってゴールドパーティクルが熱くなる光熱効果でレーザーが弾き返されながら、トーニングと同時に古い角質を除去するピーリング効果も一緒に期待できます。

ただし、一部の肌が非常に敏感な方には刺激になる可能性があるため、皮膚科専門医と十分に相談した上で進めることをお勧めします。

レーザートーニングは弱い強度で照射するため、痛みもほとんどなく副作用が少ない施術に属します。それでもレーザートーニング後にかえって濃くなったり、色素沈着が生じるケースが稀にあります。

このような場合、施術時にレーザーの強度が色素を刺激するほど強く行われた可能性が高いです。このような場合は、施術間隔を広げたりエネルギーを下げたり、肌バリア強化のためのケアにさらに気を配る必要があります。場合によっては、内服のシミ薬を一時的に服用することもあります。

レーザートーニングの効果は、レーザーの種類、ショット数、施術者のノウハウ、そしてアフターケアシステムなどによって異なることがあります。特にレーザーショット数は多いほど少し効果的である可能性がありますが、肌の状態によっては過度なショット数は別の副作用を引き起こす可能性があるため注意が必要です。

これまでレーザートーニングに関する様々な疑問について調べてみました。レーザートーニングは、蓄積されていた肌の奥の色素を少しずつ除去していく過程だと考えてください。年月が経つにつれて、活性酸素や紫外線、炎症などによって肌の奥の色素は継続的に生成され、蓄積され、そしてまた消えていくでしょう。したがって、私はトーニングを普段から継続的に受けることをお勧めしたいです。