こんにちは、皮膚科専門医のチョン・ウジンです。少し敏感なだけでも顔が赤くなる赤ら顔は、多くの方が悩んでいる症状の一つです。特に今のように肌寒くなり始めると、さらにひどくなるケースが多いです。今日は、この赤ら顔について詳しく見ていきましょう。
赤ら顔は主にどこに現れますか？
赤ら顔は主に顔、首、胸にまで現れることがあります。特に皮膚が薄く、多くの血管が集まっている顔に集中的に発生する傾向があります。
赤ら顔はなぜできるのでしょうか？
赤ら顔の発生原因は非常に多様です。主な原因としては、次のようなものがあります。
- 女性ホルモンの影響: 特に更年期症状として現れることがあります。
- 他の皮膚疾患の合併: ニキビ、アトピー、脂漏性皮膚炎など、他の皮膚疾患と共に発生することもあります。
- 薬物乱用: 副腎皮質ホルモン製剤を長期間使用することで血管が拡張して生じることもあります。
- 環境的要因: 強い紫外線に多くさらされたり、温度変化が激しい環境に繰り返しさらされると発生しやすくなります。
- 誤った生活習慣: 誤った洗顔や刺激的な化粧品の使用で皮膚バリアが損傷した際にも現れることがあります。
- 特定の薬物および疾患: 血管を拡張させる薬物やホルモン関連腫瘍によって現れることもあると報告されています。
一時的な赤みと慢性的な赤み、どう違いますか？（酒さの初期症状である可能性も）
赤ら顔は、温度や外部刺激に対して皮膚がすぐに赤くなり、赤みが長時間続くことを指します。辛い食べ物を食べたり、突然寒い場所から暖かい場所に環境が変わったときに一時的に現れる赤みは、大きな問題にはなりません。
しかし、このような赤み症状が3ヶ月以上続く場合は、**酒さ(Rosacea)**の初期症状である可能性があります。
酒さは慢性皮膚炎性疾患で、外部刺激に敏感になり、顔の中央部および周辺に血管拡張が生じ、赤みと共に丘疹、膿疱などが継続的に発生する疾患です。赤みと共に痒みやヒリヒリ感、皮膚が敏感であるという症状を伴い、膿疱性丘疹やニキビのように盛り上がる丘疹が現れることもあります。酒さは治療が必要な疾患であるため、赤ら顔が長く続く場合は放置せず、専門医と相談して治療を受けることをお勧めします。
赤ら顔はどのように治療しますか？
赤ら顔は症状が他の疾患と同時に現れることもあるため、正確な診断が優先されるべきです。代表的な治療方法は、薬物治療とレーザー治療に分けられます。
薬物治療
内服薬としては、ミノサイクリン、ドキシサイクリンのようなテトラサイクリン系薬物が炎症を和らげ、血管に作用して助けとなることがあります。
外用薬としては、商品名「スランタ」のイベルメクチン成分の寄生虫薬、「ロゼックス」のメトロニダゾール成分の薬物、そして炎症を減らし血管を収縮させる様々な薬物があります。一部の患者では、外用薬が刺激によって一時的に悪化することが報告されているため、必ず専門医と相談して使用する必要があります。
レーザー治療
レーザー治療は、血管に直接作用して異常な血管を縮小または収縮させたり、破壊したりする治療方法です。ブイビームパーフェクタ、IPL、エクセルV、クラリティなど、様々な血管レーザーがこれに該当します。レーザー治療の利点は、直接的な原因を除去する治療であるため、薬を服用したり塗ったりしなくても持続的な改善が期待できる点です。
赤ら顔、自分で管理する予防法は？
赤ら顔を和らげ、悪化を防ぐために日常生活で実践できる予防法があります。血管が拡張するのを誘発する要因を避けることが重要です。
- 急激な温度変化を避ける: 熱いお湯に長時間浸かるサウナ、温浴は筋肉の弛緩と疲労回復には役立ちますが、赤ら顔には良くありません。高温で直接作業する環境も避けるのが良いでしょう。
- 刺激的な食べ物を控える: 辛いものや熱いもの、カフェイン系の刺激的な食べ物は避けるのが良いでしょう。特に食べ物の温度が重要であると言われています。
- 飲酒および喫煙の禁止: アルコールとタバコは血管に影響を与える可能性があるため、できるだけ控えるのが良いでしょう。
- 紫外線遮断: 強い紫外線に継続的にさらされると赤ら顔が悪化する可能性があるため、避けるのが良いでしょう。外出時には物理的な紫外線遮断剤の使用をお勧めします。
- ステロイド製剤の乱用禁止: 市販の「広範囲皮膚疾患治療薬」のほとんどはステロイドを含んでいます。このような製剤の乱用は避けるべきです。