こんにちは。肌の悩み相談所、皮膚科専門医のカン・ジンムンです。
火傷は皮膚に深刻な損傷を引き起こす傷の一つです。特に初期の火傷の傷跡を適切に治療しないと、一般的に**「餅肌」と呼ばれる肥厚性瘢痕**が生じることがあります。火傷を負った部位が広い場合、この餅肌は単に美容的な問題を超え、関節拘縮や動きの障害を引き起こすほど深刻な合併症を招くことがあります。したがって、餅肌が生じるのを予防するための初期治療が最も重要であると言えます。
火傷の傷跡、なぜ初期治療が重要なのでしょうか？
餅肌が生じなければ、後々傷跡が軽微に残る可能性があります。もし餅肌がひどく生じてしまうと、関節のひどい拘縮につながり、大きな問題となることがあります。火傷も皮膚損傷を引き起こす傷であるため、傷の回復を助ける最も重要な要素は皮膚の湿度維持です。湿度を適切に維持することが、傷跡を最小限に抑える上で核心的な役割を果たします。
初期火傷の傷跡、どのように管理すべきでしょうか？
火傷の部位、広さ、重症度によっては、応急処置が必要な重篤な疾患となることもあります。このような場合には、必ず専門的な応急処置を受ける必要があります。特に感染予防と電解質不足防止のための治療が必須です。
応急処置が適切に行われた後、傷跡を少なくする方法としては、次のようなものがあります。
- 傷跡軟膏を継続的に塗る
- シリコンシートを使用する
- 保湿剤をしっかり塗って皮膚の湿度を維持する
「餅肌」（肥厚性瘢痕）とは何であり、なぜ問題となるのでしょうか？
火傷の傷跡の中で最も深刻な問題となるのは、まさに餅肌です。餅肌はひどい場合、厚さが1〜2cm以上に厚くなることもあります。一度この程度に厚くなると治療が非常に困難になるため、餅肌がひどくならないように予防的な治療を行うことが最も重要です。
餅肌はひどい場合、厚さが1〜2cm以上に厚くなり、治療が非常に困難になることがあります。予防が最善の治療です。
火傷の傷跡治療効果に影響を与える要因
火傷の傷跡治療効果は、いくつかの要因によって異なる場合があります。やはり傷跡がひどければひどいほど、治療効果は低下する傾向があります。
身体部位別の再生力の差
治療効果に最も大きな影響を与えるのは火傷部位です。一般的に顔は再生力がかなり良いため、治療がうまくいく方です。一方、手足の先は血行が最も良くない部位であり、皮膚の再生力も低下するため、治療効果が低下する可能性があります。レーザーは再生を刺激する目的で使用されますが、結局は皮膚自体の再生力が重要だからです。
関節部位の特性
関節部位は常に動く場所であるため、静止している部位よりも治療効果が多少低下する可能性があります。
年齢は治療に影響を与えますか？
年を取ると再生力が低下し、治療効果がないのではないかと心配する方もいます。しかし、経験上、70代から80代まででも再生力が大きく低下しない場合が多いので、年齢が傷跡治療に大きな問題となることは稀です。