ニキビ完全攻略！種類から治療法まで総まとめ

こんにちは、皮膚科専門医のイ・サンジュ院長です。ニキビは顔や胸など、比較的皮脂の多い身体の部位によく発生します。10代の思春期から最近では20代から40代まで、幅広い年齢層に見られる一般的な皮膚疾患です。以前は尋常性ざ瘡という医学用語で呼ばれることもありましたが、最近ではニキビという名称が一般的に使用されています。

ニキビは毛穴の過角化により毛穴が詰まることから始まります。このように詰まった毛穴の中に皮脂が溜まり、二次的な細菌感染が発生すると炎症がひどくなり、膿疱が形成される疾患がニキビです。

ニキビは形態によって大きく非炎症性ニキビと炎症性ニキビに分けられます。非炎症性ニキビは炎症を伴わない状態のニキビを指し、主に開放面皰と閉鎖面皰に区分されます。

開放面皰 (ブラックヘッド)

ニキビの入り口が開いている形で、外側が酸化して一般的に黒く見えます。よくブラックヘッドと呼ばれるものが、まさに開放面皰です。

閉鎖面皰 (ホワイトヘッド、稗粒腫ニキビ)

入り口が閉じていて、中に皮脂だけがある状態です。ホワイトヘッドと表現され、通常稗粒腫ニキビと呼ばれるものがこの閉鎖面皰に該当します。

炎症性ニキビは肌の色ではなく、炎症によって赤みや黄色みを帯びます。中にある皮脂に細菌が繁殖し、その部位の周囲に炎症が生じて膿が形成され、赤くなったり他の色に見えたりします。炎症性ニキビは形によって様々な形態に分けられます。

• 丘疹性ニキビ: 肌が赤く変化して盛り上がっている形態を指します。炎症反応が始まり、細菌が増殖して赤くなる状態と考えることができます。
• 膿疱性ニキビ: ニキビの先端が黄色く膿む場合を指します。一般的に細菌が多く繁殖し、その部位に膿が生じた形態です。
• 嚢胞性ニキビ: 皮膚の内側に柔らかい袋のようにニキビができる場合です。
• 結節性ニキビ: 皮膚の内側で触れると硬く触れる場合を指します。
• 集簇性ニキビ: 複数の結節性ニキビが互いに連結している形態です。

炎症性ニキビは非炎症性ニキビに比べて傷跡や他の副作用を残す場合が多いため、積極的な治療が必要となることがあります。

ニキビ治療の目標は、単にニキビを減らすことだけではありません。ニキビがこれ以上発生しないようにして健康な肌状態を維持し、ニキビがニキビ跡につながるのを予防することが非常に重要です。ニキビ治療には基本的に薬物治療が最も基本となりますが、様々な方法を活用して望む目的を達成することができます。

非炎症性ニキビ管理法

初期の非炎症性面皰性ニキビの場合には、毛穴の中の老廃物と皮脂を優しく除去するスケーリングや軽いピーリングのような施術を併用すると、角質が整い毛穴の詰まりを予防するのに役立つことがあります。

炎症性ニキビの積極的な治療

肌が赤くなる炎症性ニキビには、より積極的な治療が必要です。炎症性ニキビには様々な治療法が開発されています。例えば、ニキビの根本的な原因を解決するためにゴールドPTTのような治療法が重要に活用されることがあります。

ニキビ後の赤み管理

ニキビの炎症が改善された後には、血管レーザーを利用してニキビ後の赤みを改善し、これにより陥没した傷跡へと進行するのを予防することが推奨されます。

専門的な治療も重要ですが、ニキビの原因となるストレスやホルモン変化のようにニキビを誘発する可能性のある要因をうまく管理することが重要です。普段から十分な睡眠をとり、健康な食習慣を維持して日常生活で肌ストレスを減らす努力が必要です。