こんにちは、皮膚科専門医のイ・サンジュ院長です。皮膚の上に赤く、または白く盛り上がるケロイド瘢痕は、特定の部位にできやすい傾向があります。特に胸部に発生するケロイドについて詳しく見ていきましょう。
ケロイドとは正確には何ですか?
ケロイドは、皮膚に傷ができた後、治癒する過程で不自然に持続的に瘢痕が形成される現象を指します。
胸のケロイドはなぜできますか?
胸のケロイド瘢痕の主な原因は以下の通りです。
- ニキビ: ニキビによって皮膚に傷ができ、この傷が治癒する過程で盛り上がると、胸のケロイドが発生する可能性があります。
- 表皮嚢腫手術: 体に表皮嚢腫のようなものがあり、手術後にその部位にケロイドができるケースも多くあります。
- 胸部手術: 胸部に手術を受けた後、傷が治癒する過程で瘢痕ができるケースも少なくありません。
胸のケロイドの特徴は何ですか?
ケロイドは耳、肩、胸、背中など、特定の部位にできやすい傾向があります。特に胸にできたケロイドは、他の部位よりも硬く、痛みやかゆみといった症状を伴うことが多いです。
特に胸の中央には、薄く毛包の方に広がる、まるでカニが足を伸ばしているような形のケロイドができやすいのが特徴です。
ケロイドという用語自体が「カニ(crab)」に由来しています。
胸のニキビとケロイドが一緒にある場合、どのように治療すべきですか?
胸のニキビ(胸ニキビ)とケロイドが一緒にある場合、両方を同時に治療するか、ニキビ治療を先に始めるのが良いでしょう。胸のケロイドの主な原因がニキビだからです。種となるニキビから取り除く治療が重要であり、ケロイドは放置すると痛みやかゆみがひどくなり、大きさがさらに大きくなる可能性があるため、同時治療が最も効果的です。もしどちらか一方を選択しなければならない場合は、ニキビ治療を優先するのが望ましいです。
ケロイド治療方法にはどのようなものがありますか?
ケロイド治療は大きく3つの方法に分けられます。
- 手術治療: ケロイド瘢痕を直接除去する方法です。しかし、治療後の再発率が高く、かえって瘢痕が大きくなるケースが多いため、胸のケロイドを手術単独で治療することは稀です。もし手術を行う場合は、補助的に放射線治療を検討することもできますが、長期間後に癌や潰瘍発生のリスクが高まるため、国内ではあまり行われていません。
- 注射治療: ケロイド部位に直接注射をすることで、かゆみや痛みを軽減する効果があります。胸のケロイドは大きさが大きいケースが多く、複数回の治療が必要になる可能性があるという欠点があります。
- レーザー治療: ケロイドの高さと色を改善するのに効果的な方法です。
各治療法には長所と短所があるため、複数の方法を複合的に適用することがより効果的です。
注射 + レーザー複合治療の相乗効果
一つの治療法よりも、注射とレーザーを併用する複合治療が効果的です。特に注射治療後に残る赤みは、Vビームプリマのような血管レーザーを繰り返し治療することで、徐々に薄くすることができます。
治療後の管理および再発防止
- かゆみ発生時: ケロイド瘢痕が新しくできたり、治療後に再び大きくなろうとしたり、またはかゆみが発生した場合は、早期に病院を訪れて治療を受けるのが良いでしょう。初期に治療すれば、より簡単に改善できる可能性があります。
- 胸の運動: 皮膚が伸びる胸の運動はケロイドに良くない可能性があります。特に初期の積極的な治療段階では、胸の運動を避けるのが望ましいです。
- 再発率減少: ケロイドの種となる小さな塊まで完全に落ち着くほど十分に治療し、色まで改善すれば再発率を低くすることができます。
