大人ニキビは思春期だけの問題ではなく、年齢を重ねても続く悩みです。25歳以降に現れる大人型ニキビが増えており、30代や40代を超えてもニキビで悩む方が多くいらっしゃいます。そこで、大人ニキビがなぜできるのか、部位と種類をどのように区別し、段階別に管理するのかを一緒に整理してみましょう。
ニキビはホルモンと皮脂腺の問題です
ニキビは基本的にホルモンが皮脂腺を刺激し、皮脂分泌が増えることで発生します。年齢によってできやすい部位が異なり、最初は皮脂腺が発達したTゾーンから始まり、後には顎のラインや口周りに移っていきます。これは、年齢によって皮脂腺がホルモンに反応する程度が異なるためです。
口周りや顎のニキビは、特定の臓器のせいではありません
大人型ニキビが顎や口周りにできるのは、その年齢層でその部位がよく反応するためです。インターネットでは、特定の臓器が悪いためにその部位にニキビができると語られることもありますが、これは特別な疾患と直接結びつくものではありません。ただし、他の人よりも特にニキビがひどい場合は、正確な原因を見つけるために診察を受けることをお勧めします。
薬物治療が最も基本です
ニキビ薬は大きく抗生物質と皮脂調節剤に分けられます。抗生物質は長く使うと効果が低下し、耐性の問題が知られている一方、皮脂調節剤は耐性の負担が少ないです。
- 抗生物質: 炎症を抑えますが、長期服用時には耐性や効果の低下がある場合があります
- 皮脂調節剤: 再発防止や長期管理が必要な場合に検討できます
非炎症性と炎症性に分けてみます
ニキビは形態によって非炎症性と炎症性に分けられます。非炎症性は面皰段階で、開口部が開いた開放面皰は酸化して黒く見えるため、一般的にブラックヘッドと呼ばれ、開口部が閉じた閉鎖面皰は中に皮脂だけが溜まっているため、白ニキビやホワイトヘッドと呼ばれます。
炎症性ニキビは、形状によってさらに細分されます。赤く盛り上がった丘疹性、先端が黄色く膿む膿疱性、内側が柔らかい袋のように触れる嚢胞性、硬く触れる結節性、そして複数個が連結した凝塊性に分けられます。炎症性ニキビは傷跡や色素沈着を残すことが多いため、より積極的な治療が必要です。
段階に合わせた治療が傷跡を防ぎます
ニキビ治療の目的は、ニキビを減らすだけでなく、傷跡につながるのを防ぐことにあります。初期の非炎症性、面皰性ニキビには、毛穴の中の老廃物と皮脂を優しく除去するスケーリングや軽いピーリングを併用することで、毛穴の詰まりを予防することができます。
炎症性ニキビには、より積極的なアプローチが必要です。皮膚の中に微細なゴールド粒子を浸透させた後、光熱反応を起こしてアクネ菌と皮脂腺を選択的に減らすゴールドPTTのような方法で根本原因にアプローチします。炎症が改善された後には、血管レーザーで赤み跡を治療し、跡が傷跡に進行するのを予防することをお勧めします。
専門的な治療と同じくらい、ストレスやホルモン変化、睡眠、食習慣など、ニキビを誘発する生活要因を一緒に管理することが重要です。
結果には個人差がある場合があり、正確な診断・治療は診察後に決定されます。
文. イ・サンジュ代表院長 (延世スター皮膚科) · 医療陣紹介 · 最終検討 2026-06-03