思春期の自傷の傷跡をきれいに消す方法 傷跡治療24年の皮膚科専門医が解説

こんにちは。皮膚科専門医のイ・サンジュ院長です。女性家族部の統計によると、青少年の死亡原因の1位は11年連続で意図的な自傷行為であることが示されています。当皮膚科でも、10代のお子様の自傷行為による傷跡治療のために、保護者の方と一緒に来院されるケースをよく目にします。お子様がまだ幼く、自傷行為の痕跡を一生残したくないと願う保護者の方々の気持ちを察し、本日は自傷行為による傷跡に対する保護者の方々の対処法と効果的な治療法について詳しく見ていきましょう。

もしお子様が自傷行為をした場合、その部位に湿潤ドレッシング製品をできるだけ早く貼ることが推奨されます。傷口をきれいに拭いたり消毒したりした後、湿潤バンドを使用すると、傷跡が残りにくく治癒する可能性があるためです。もし傷が治癒し、赤い傷跡として残っている場合は、保湿剤を塗ることが役立つかもしれませんが、より確実な方法は皮膚科でレーザー治療を受けることです。

一般的に、自傷行為による傷跡を治療する方法は大きく3つに分けられます。1つ目は手術的な方法、2つ目はレーザーを利用する方法、3つ目はタトゥーを入れる方法です。この中で、現在までではレーザーを利用する方法が最も効果的な代替手段として考慮されています。

手術的に自傷行為による傷跡を治療する方法は、さらに2つに分けられます。

Z形成術の限界

一直線にできた傷跡の方向を変えて目立たなくするZ形成術を検討することができます。しかし、自傷行為による傷跡は主に腕にできるため、この部位にZ字型にすると傷跡がさらに増え、目立ちやすくなるため、形成外科専門医も推奨しない場合が多いです。

皮膚移植の問題点

皮膚移植は、自傷行為による傷跡を覆い隠すことができるという考えから良いと見なされることもあります。しかし、実際には移植した部位と移植された部位の両方に傷跡が残る可能性があり、周囲の皮膚とは異なる様相を呈する可能性があるため、自傷行為による傷跡治療の代替手段とはなりにくいです。

手術は傷跡部位を切り取って再び縫合する過程ですが、皮膚が伸びる限界があります。したがって、自傷行為による傷跡が広い場合は、縫合時に問題を引き起こす可能性があります。

早期治療の重要性

赤い自傷行為による傷跡の場合、可能な限り早く治療して傷跡が固定化するのを防ぐことが重要です。白くなった傷跡は、思春期や成人期に大きな違いはないと考えるかもしれませんが、私の経験上、思春期に治療するほど治療結果がより自然で効果的な傾向が見られました。

ピンホール法 (Pinhole Technique)の原理

レーザー治療にはピンホール法を主に使用します。

• 視覚的改善: 私たちの目は、視覚的に一直線になった線状の傷跡を点状の形態よりも早く認識します。ピンホール法は、線状の傷跡を点状の形態にして傷跡を分散させ、目立たなくします。
• 皮膚再生: ピンホール施術を通じて、傷跡周囲の正常な皮膚から新しい細胞が成長してきます。これにより、傷跡組織が正常な皮膚に近い細胞に置き換わり、傷跡が薄く見える効果をもたらします。

傷跡部位にカバータトゥーをすれば傷跡が見えなくなると考えるケースが多いです。しかし、私たちの皮膚は季節によって微妙に色が変化します。タトゥーは皮膚色の変化に合わせて変化しないため、結局傷跡が露呈してしまいます。

さらに大きな問題は、カバータトゥーを消そうとする際に発生します。肌色のタトゥーは、一般的に見られる青色や黒色のタトゥーに比べて治療がはるかに困難です。したがって、カバータトゥーがある場合でも治療が不可能ではありませんが、はるかに多くの時間と労力が必要となる可能性があります。可能であれば、自傷行為による傷跡や他の傷跡がある場合は、タトゥーよりもレーザー治療や他の手術的治療を検討することが望ましいです。根本的に傷跡を治療しなければ、傷跡を隠そうとする努力が続くしかないため、根本的な治療を検討することが推奨されます。

自傷行為による傷跡は完璧な治療を望む場合が多く、新しい傷跡を作らないようにする必要があるため、治療過程は非常に細心で長く続くことがあります。傷跡治療中に再び自傷行為を繰り返すことがないように、その原因となるうつ病やストレスを軽減する治療を必ず併行する必要があります。治療途中に自傷行為を繰り返すと治療期間が長くなるため、保護者の方々の継続的な関心とケアが重要です。お子様への保護者の絶え間ない関心と愛情、そして必要であれば精神科のカウンセリングが併行されてこそ、良い治療結果が得られることを忘れないでください。自傷行為による傷跡は治療すれば確実に改善できます。