ニキビと吹き出物の違いと治療法？

暑い気候では皮脂分泌が活発になり、ニキビをはじめとする様々な肌トラブルが発生しやすくなります。特にマスク着用が日常化するにつれて、マスク部位にニキビや接触皮膚炎で来院される方が急増しています。本日は、赤く盛り上がった形のため混同しやすい「吹き出物」と「ニキビ」の違いを明確に区別し、各疾患の治療法と注意点について見ていきましょう。

「吹き出物」は正確な医学的診断名ではありませんが、ほとんどの場合、皮膚表面に近い部分に炎症が生じた際に総称する表現です。これには毛嚢炎、接触皮膚炎、様々なニキビ様発疹などが含まれることがあります。吹き出物はニキビと似て見えますが、異なる範疇の疾患であるため、治療方法も異なるアプローチが必要な場合が多いです。

毛嚢炎は文字通り、毛が生える袋である毛包とその周辺構造に炎症が生じる疾患です。ほとんどが急性化膿性で発生し、皮膚表面の細菌が毛包の内側に入り込んでトラブルを引き起こしたり、外部の特定の成分が侵入することで炎症を誘発することもあります。

特に毛がよく生える部位で、顔の毛を除去したり、ワックス脱毛やシェービング後に残った毛を抜く習慣によって炎症が生じたり、毛が皮膚の奥に入り込んで毛根が横たわることでトラブルを誘発することがあります。鼻毛が生える部分に発生すると非常に痛むことがあります。時には細菌感染ではありませんが、特定の化粧品成分に対する反応として毛包周辺に生じる赤い発疹であるニキビ様発疹も吹き出物と呼ばれます。

接触皮膚炎は、顔に触れる物質によって発生する皮膚疾患です。マスクを着用する際にマスク自体の成分によって生じることもあれば、皮膚とマスクの摩擦によって発生することもあります。また、吸入される成分がマスクによって密閉されることで皮膚刺激が増加し、刺激性接触皮膚炎を誘発することもあります。赤く腫れて発疹が生じ、かゆみを伴うことが多いです。

ニキビは、真皮内の皮脂腺が異常に過剰に活動したり、細菌が増殖したりして起こる疾患です。ホルモン活動や遺伝的要因もニキビ発生に大きな役割を果たします。

両疾患の最大の違いは「開始点」にあります。

• 毛嚢炎や接触皮膚炎は皮膚表面近くから始まるのに対し、ニキビはより深い皮膚の奥の皮脂腺から始まります。
• ニキビは皮脂が固まって黄色や黒くなった面皰（ブラックヘッド、ホワイトヘッド）が表面に露出することがあり、圧出が可能な場合があります。
• 一方、吹き出物は皮脂面皰を形成しないため圧出しにくく、圧出時に白い水のような液体や透明な液体が出るか、ほとんど圧出されるものがありません。

見た目は似ていますが、圧出を試みるとその違いが分かります。

吹き出物（毛嚢炎、接触皮膚炎など）

細菌が原因である場合が多く、これを抑制する塗り薬の抗生物質や飲み薬の抗生物質を使用することが多いです。アレルギー性の場合にはアレルギー薬に準じて治療することもあります。通常1週間程度薬を服用することになり、一時的な場合が多いです。生活習慣の改善が伴わないと、再び同じ轍を踏むことになりやすいです。

ニキビ

発生原因が多様で、状態に応じて複合的な治療が必要です。代表的に飲み薬、レーザー治療、PDT、ゴールドPTTなど様々な治療方法があります。