こんにちは。肌を研究する23年目の皮膚科専門医イ・サンジュです。
思春期の象徴とされていたニキビが、最近では長期間のマスク着用やPM2.5により、大人にもよく見られるようになりました。ニキビは慢性疾患であり、再発が多いため、薬や炎症注射、圧出のような一時的な治療ももちろん役立ちますが、より根本的な治療を望む方が増えています。本日はニキビに関する様々な疑問を一つずつ解消していきます。
顎ニキビ、絞っても出ず、大きくなるなら？
顎にニキビができて絞っても皮脂が出ず、ニキビ軟膏を塗っても治らず、むしろどんどん大きくなる場合があります。ニキビの皮脂が深すぎる場合は、うまく絞り出せないことがあります。この時、無理に絞ろうとすると炎症が悪化してさらに大きくなる可能性があるため、うまく出ないニキビは無理に絞らず、病院を受診して治療を受けることが望ましいです。
乾燥する冬にもニキビが悪化する理由
季節的に、夏にニキビが悪化する方もいれば、冬に悪化する方もいるなど、個人差があります。夏場の紫外線がニキビに良い影響を与えて改善するという人もいますが、季節による変化は人それぞれ異なるため、ご自身の肌の状態に合わせてケアする必要があります。特に肌が乾燥することもニキビを悪化させる原因となる可能性があるため、少量の保湿剤を塗って肌を潤わせることが役立ちます。
辛い食べ物はニキビを悪化させますか？
ニキビと食べ物の関係については様々な話があり、まだ**定説はありません。**一般的に辛い食べ物を食べたからといって全ての人にニキビができるわけではないので、あまり心配する必要はありません。両親がラーメンやチキンを食べるなと言うことがありますが、正解はないという意味です。
ご自身が特定の食べ物を食べた時にニキビが悪化すると感じるなら、その食べ物は避けるのが良いでしょう。
ただし、辛い食べ物は顔が赤くなりやすい赤ら顔には良くありません。赤ら顔がある場合は、辛くて熱い食べ物は避けるのが良いでしょう。
ニキビ圧出後の肌の陥没に関する誤解と真実
ニキビ圧出後に肌が陥没したと誤解するケースが多くあります。しかし実際には、ニキビ圧出自体が肌を陥没させるわけではありません。ニキビが大きくなりすぎている場合に圧出を誤ったためだと思われがちですが、これは炎症がひどくて傷跡につながると見る方がより正確です。
ニキビは毛穴から始まりますが、毛穴は壺のような形をしています。圧出するとその穴から皮脂が排出されるため、周囲の真皮を損傷させません。しかし、炎症がひどくなると、この壺のような毛穴の壁がすでに損傷している場合があります。このような場合は、圧出の有無にかかわらず傷跡につながる可能性があります。この時は炎症注射などを通して炎症を鎮めることが望ましいです。
炎症注射、効果に差が出る理由は？
同じニキビ炎症注射でも、施術者によって、またはニキビの種類によって効果に差が出ることがあります。
- ニキビの種類: 炎症が多く、大きくて赤いニキビには効果的ですが、ホワイトヘッドのように炎症がない場合には大きな効果は期待しにくいです。
- 適切な施術: 小さすぎるニキビに打ったり、炎症がひどすぎて注射だけでは効果がない場合に無理に打つことは望ましくありません。
炎症注射を打った箇所に圧出しても良いかどうかはケースバイケースです。炎症がひどすぎて膿がある場合は無理な圧出は避けるべきですが、炎症がひどくない場合は注意して圧出することができます。あるニキビには圧出が、あるニキビには炎症注射が、またあるニキビには塗り薬が役立つなど、それぞれの状況に合った治療法があると考えなければなりません。
根本的なニキビ治療、ゴールドPTTとアグネス
最近、病院ごとにニキビ治療としてゴールドPTTとアグネスがよく言及されます。ニキビの主な原因は過剰な皮脂とアクネ菌ですが、これら2つの治療はこれらの原因を解決するのに役立つ可能性があります。
ゴールドPTT、どのような治療ですか？
ゴールドPTTは、肌にゴールドPTT粒子を塗布すると、この粒子が毛穴に沿って内部に浸透します。その後、レーザーを照射すると、粒子が内部で熱を発生させ、周囲のアクネ菌と皮脂腺を破壊する原理です。ニキビの原因である過剰な皮脂を減らすため、ニキビ改善に効果的であり、根本的な治療として再発を減らすのに役立つ可能性があります。日常生活に支障が少ないという利点もあります。特に皮脂分泌が多い脂性肌の場合、ゴールドPTT治療後に皮脂減少効果が長く持続し、全体的な顔色の改善効果も期待できます。
アグネス治療、ゴールドPTTとどう違いますか？
アグネス治療は絶縁針治療と考えることができます。肌に注射針のような絶縁針を刺し、針の先端で熱を発生させて皮脂腺を一つ一つ選択的に破壊する方式です。ひどい炎症性ニキビに針を挿入して治療すると、炎症を減らすのに効果的です。しかし、顔全体の数多くの毛穴を一つ一つ治療するのは難しいという欠点があります。
一方、ゴールドPTTは顔に塗布すると粒子が毛穴に沿って浸透するため、現在あるニキビだけでなく、今後できるニキビや皮脂腺を全体的に減らすのに、より効果的である可能性があります。したがって、1、2か所のひどいニキビが悩みならアグネス治療が、顔全体のニキビと皮脂腺を管理したいならゴールドPTTがより適している可能性があります。
繰り返されるニキビ、再発を防ぐ方法
同じ場所にニキビが繰り返しできてストレスを感じている方が多くいます。ニキビの再発を防ぐ治療は大きく2つあります。
- 長期間の薬物服用: イソトレチノインのような皮脂抑制薬を長期間服用する方法です。例えば、体重60kgの場合、1日6錠を4か月以上継続して服用し、累積用量を満たすと、ニキビの再発率が大幅に減少すると言われています。高用量を長期間服用したからといって100%ニキビができないわけではありませんが、比較的10人中9人程度はニキビの発生回数や程度が大幅に減少する効果が期待できます。
- レーザー治療: ゴールドPTTのようなレーザー治療を通して皮脂腺を持続的に減らすと、再発を大幅に抑制することができます。これも100%再発を防ぐわけではありませんが、ニキビの発生数や程度を確実に減らし、過去にニキビのせいで化粧や人間関係に悩みが多かった方でも、このような治療を通してより快適に日常生活を送れるようサポートすることができます。
本日ご用意した内容はここまでです。ニキビ治療をはじめ、肌に関するご質問がございましたら、お気軽にお問い合わせください。丁寧にお答えいたします。皮膚科専門医イ・サンジュでした。ありがとうございます。