[延世スター皮膚科 新村本院] ほくろ・老人性色素斑の除去方法：リポットレーザーの効果に注目

鏡に映る顔が以前より暗くくすんで見える理由、実は増え続ける茶色の斑点のせいであることが少なくありません。最初に抱く疑問は通常これです。「これは肝斑だろうか、それともほくろだろうか、あるいは老人性色素斑だろうか？」

見た目はどれも似たような茶色の点に見えても、ほくろと老人性色素斑、肝斑は発生原因と治療アプローチが異なります。そのため、やみくもに同じ施術を繰り返すよりも、自分の病変がどの種類なのかをまず区別することが最初のステップとなります。

肌に現れる茶色の病変は、色の深さと組織変化の有無によって性質が異なります。表皮にとどまる色素なのか、組織が厚く増殖した形態なのかによって、反応するレーザーと施術方法が異なるためです。

診察室で見ると、トーニングを何度も受けたのにきれいに消えないと来院される方の多くが、実は老人性色素斑であったり、深さのある病変であったりするケースが少なくありません。同じ茶色でも出発点が異なるため、同じ方法では限界があるということです。

ほくろは、メラニン色素が過剰に生成されることで生じる色素性病変です。日光黒子という名前の通り、紫外線曝露が主な原因として挙げられます。

• 紫外線曝露が主な原因として作用します
• 境界が比較的はっきりとした茶色の斑点形態
• 顔、手の甲、腕など日光に当たる部位に発生しやすい
• 20～40代でも比較的よく見られます

比較的表皮層に限定されることが多く、簡単に除去できると考えられがちです。ただし、再発しやすく、時間が経つにつれて境界がはっきりして目立つようになるため、悩みの種となるシミの一つとして挙げられます。

老人性色素斑は、脂漏性角化症、あるいは老人性斑点とも呼ばれます。老化に関連する良性腫瘍で、単純な色素増加ではなく、皮膚組織が増殖した形態である点がほくろと異なります。

表面がやや盛り上がっていたり、ざらざらして見えたり、色が茶色から黒褐色へと濃い場合が多いです。年齢が上がるにつれて発生頻度も増加する傾向が見られます。組織が厚く盛り上がった形態であるため、一般的なトーニングだけではきれいに消えにくい傾向があります。

肉眼では似て見えても、両病変は性質が異なります。以下の表で違いをまとめました。

ほくろと老人性色素斑は、どちらも表皮部位に発生するという共通点があります。ただし、色素の深さ、皮膚組織変化の有無、レーザー反応度が互いに異なるため、適切な機器と施術方法に違いが生じることもあります。色素問題全般に関する情報は、表皮色素除去 (シミ・そばかす)の案内でも確認できます。

誤ったレーザー選択は、色素残存、再発、色素沈着などの可能性を高めることがあります。そのため、病変に合わせたカスタム治療が重要であると言われています。同じ茶色でも深さと形態が異なれば、伝達すべきエネルギーとモードが変わるためです。

ご不明な点は、色素病変と治療方向に関するチャット相談でお問い合わせくださいを通じてお気軽にお尋ねいただけます。

リポットレーザーは、色素病変を選択的にターゲットしてエネルギーを伝達する方式で活用される機器です。病変の深さと形態に合わせて強度とモードを調節できるため、ほくろだけでなく、一部の老人性色素斑治療にも併用するなど、様々な表皮性シミを除去するのに活用されます。

リポットレーザー方式の特徴は以下の通りです。

• 病変を選択的にターゲットする治療方式
• 比較的スピーディーな施術時間
• 周辺の正常組織へのダメージを最小限に抑える方向
• 色素病変に合わせた強度およびモード調節が可能

特に境界がはっきりとしたほくろや色が濃い病変の場合、比較的鮮明な改善が期待できると報告されています。ただし、効果と回数には個人差がある場合があります。

病変の大きさ、深さ、肌タイプによって必要な施術回数に違いが見られることがあります。また、盛り上がった老人性色素斑などを治療する際には、リポットレーザーとCO2レーザーなどの併用施術を通じて治療の完成度をさらに高めることもあります。

治療前に確認しておくと良い点をまとめると以下の通りです。

• 自分の病変がほくろなのか老人性色素斑なのかを診断でまず区別すること
• 色素の深さと組織変化の有無を確認すること
• 1回の施術で終わらない可能性があることを理解すること
• 施術後の紫外線対策などのアフターケアを怠らないこと

ほくろと老人性色素斑の違いを正確に理解することが、不要な繰り返し施術を減らし、満足度を高める第一歩となります。似ているように見える茶色の病変でも原因が異なる場合があるため、個別の肌状態に対する正確な診断後、治療計画を立てることが重要です。ほくろやいぼのように盛り上がった病変も一緒に悩んでいる場合は、レーザー病変除去 (ほくろ・いぼ)の情報も合わせて参考にすると良いでしょう。

イ・サンジュ代表院長 (延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長) イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2026-02-13 / 最終検討 2026-06-16

同じ茶色の病変でも人によって深さや反応が異なる場合がありますので、正確な診断と治療方針は医療スタッフとの相談を通じてご確認ください。