顔に丸くへこんだ傷跡は、化粧でも隠しきれず、鏡を見るたびに気になる悩みです。レーザーを何度も受けたのに、なぜ深くへこんだ跡はそのままなのか疑問に思っている方が多いでしょう。その答えは、傷跡を下から引っ張る組織にあり、その組織を直接切断して新しい皮膚が盛り上がるのを助ける施術がサブシジョンです。
ニキビ、水痘、爪で引っ掻いた跡が治る際に、皮膚がくぼんだまま残るケースは少なくありません。通常、このような跡には、皮膚細胞を刺激して再生を促すレーザー治療をまず行います。ただし、レーザーだけでは盛り上がらない傷跡があり、その際にサブシジョン、非縫合パンチ、ドットピーリングのような施術的治療を併用します。本日は、その中でも陥没した傷跡に最も広く用いられるサブシジョンについて詳しくまとめます。
サブシジョンはどのような原理で傷跡を盛り上げるのか
サブシジョン(Subcision)は、皮膚の下を意味するサブ(Sub)と、切開するという意味のシジョン(Cision)が合わさった名前です。傷跡が陥没する理由は、その部位が硬く固まっているか、下から皮膚を引っ張っているためです。細い針を皮膚の奥深くまで挿入し、絡まった組織を切断すると、押し下げられていた皮膚が上に上がってきます。
特に丸く陥没したローリング型傷跡で満足度の高い結果が報告されています。また、下から紐のように引っ張るタイプの傷跡もサブシジョンが適しています。このような形状の陥没したニキビ跡をお持ちの場合は、サブシジョンとレーザー治療を併用することを検討されることをお勧めします。
紐のように引っ張る組織を解放することが重要であり、同じ傷跡でも形状によって適した施術は異なります。
1回でも変化を感じますが、回数を重ねるほど良くなります
サブシジョンは、たった1回の施術でも変化を感じられる場合があります。ただし、傷跡治療は手術とは性質が異なるため、回数を重ねるほど結果がより明確になる傾向があります。
施術直後には皮膚の下に血腫が現れますが、これは通常1週間程度で治まる自然な過程です。血腫が吸収される間に新しいコラーゲンが生成されるため、1ヶ月ほど経つと以前よりも新しい皮膚が盛り上がった感覚を得られるでしょう。このように定着した変化は比較的長く維持されると報告されています。
回復過程で役立つケアのポイントをまとめると以下の通りです。
- 施術後1週間は、刺激の強いマッサージや過度な運動を避けます。
- 血腫や内出血部位を指で押したり擦ったりしないでください。
- 紫外線対策をしっかり行い、色素沈着を予防します。
- 滲出液や痛みが普段と異なり長引く場合は、医療スタッフに知らせてください。
- 処方された軟膏とスケジュールに合わせて再来院時期を守ってください。
サブシジョンに興味があるものの、自分の傷跡に合うか迷っている場合は、傷跡の形状別治療方針をチャット相談で問い合わせるを通じて気軽にお尋ねいただけます。
すべての陥没した傷跡をサブシジョンで治療するわけではありません
傷跡といってもすべて同じではありません。ある跡はサブシジョンが適しており、ある跡はレーザーがより適しています。
アイスピック型と呼ばれる傷跡は、入り口が狭く深い形状のため、下から引っ張る面積が狭いです。このような場合は、傷跡を盛り上げたり、入り口を狭めたりする施術がより効果的です。逆に、鼻の横のように広く陥没した傷跡は、サブシジョンがよく適しています。
| 傷跡の形状 | 特徴 | 優先考慮 |
|---|---|---|
| ローリング型 | 丸く広く陥没 | サブシジョン |
| アイスピック型 | 狭く深い錐状 | 入り口を狭める施術 |
| ボックス型 (Boxcar) | 境界がはっきりした広い陥没 | レーザーと施術の併用 |
鼻に深く陥没した傷跡も十分にアプローチできます。このように、まず形状を区別することがニキビ跡治療の出発点です。
内出血は必ずできますか
サブシジョンを受けると必ず内出血ができると断定することはできません。傷跡組織によっては意図的に内出血をさせる施術もあれば、内出血を最小限に抑える施術もあります。当院では、個人の傷跡の状態を見て柔軟に対応しています。
施術後の内出血は皮膚の下にできるため、一般的な内出血よりも色が濃くない傾向があります。一般的な内出血は1週間程度で薄くなり、施術過程で意図的に深くできた場合は2～3週間程度で消えることもあります。回復速度には個人差がある場合があります。
レーザーとサブシジョンは何が違うのか
フラクセルなどのレーザー治療は、表面がでこぼこに見える傷跡によく適しています。一方、サブシジョンは、水たまりのように深く陥没した傷跡に効果的な傾向があります。施術が狙う深さと対象が互いに異なると理解していただければよいでしょう。
1回施術の効果だけで比較すると、深い陥没ではサブシジョンの方が大きな変化を示す場合が多いです。ただし、どのような治療でも開始前に皮膚科専門医と相談し、個人別カスタムで設計され、一つの方法だけを固執するよりもレーザーと施術的療法を併用するケースが一般的です。陥没が深く範囲が広い場合は、ニキビ跡プレミアム オーダー治療のように複数の方法を組み合わせる方向も検討できます。
施術経験が結果を左右する理由
サブシジョンは針で皮膚の下の組織を切断する施術であるため、施術者がその部位を目で直接見ることはできません。それだけに、指先の感覚と蓄積された経験が結果を大きく左右します。診察室で見ると、同じ傷跡でもどの深さのどの組織を解放するかによって盛り上がる程度が変わってきます。
新村 延世スター皮膚科は、サブシジョンに関して長年の研究と多数の施術経験を積んできたクリニックです。施術後には回復を助ける管理システムも併せて運営しています。より精巧な修復が必要な傷跡であれば、外科的傷跡修復術を併せて検討することもあります。
自分の傷跡にどのような組み合わせが合うか知りたい場合は、以下からすぐに相談してみてください。
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イ・サンジュ代表院長 (延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長) イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2023-10-13 / 最終検討 2026-06-16 同じ傷跡でも形状と深さによって適した治療が異なるため、正確な診断と個人に合った計画は必ず医療スタッフとの相談を通じて確認してください。