顔の陥没ニキビ跡、軟膏ではなく皮膚科でチェックする理由 | 新村 延世スター皮膚科

スピキュールアンプル、PDRNクリーム、ビタミンCセラムなど、良いと言われる化粧品を次々と塗ってみても、陥没ニキビ跡は改善されないと感じたことはありませんか？すでに深くへこんだ傷跡は、努力が足りないからではなく、ケアの出発点自体が肌表面ではなく別の場所にあるからかもしれません。

いくら塗っても無駄だと諦める前に、一つ先に点検する必要があります。今行っているケアが傷跡の実際の構造を狙っているか、ということです。陥没した傷跡は肌の内側で起きた変化の結果であるため、表面を埋める方法だけでは方向がずれてしまいがちです。

ニキビは医学的にホルモンと皮脂、角質、細菌が複合的に作用する慢性炎症性疾患に分類されます。簡単に言えば、肌の奥で依然として小さな戦争が進行中の状態です。この炎症が過ぎ去った後、地面が陥没した場所が、私たちが一般的に言うニキビ跡として残ります。

ニキビ跡は肌が単にへこんだだけではありません。炎症によって組織が損傷し、絡み合って硬くなる線維化段階が進行した、一種の構造的欠陥です。すでに内側で少なくない変化が起きている状態なので、その上に良い成分をいくら重ね塗りしても、目に見える改善を実感するのは難しいでしょう。

スピキュールのようなホームケア成分が無意味だという意味ではありません。初期の白ニキビには、詰まった道を開く役割をします。ただし、化膿性ニキビや同じ場所に繰り返されるニキビは事情が異なります。ニキビの根源である皮脂腺がすでに過度に大きくなっているからです。

皮脂を作り出す工場が稼働し続ける限り、ホームケアで表面だけを整えてもニキビは再び現れます。その過程で肌バリアが崩れ、最終的に傷跡につながりやすくなります。ニキビの段階から皮脂生成の核心を共にケアする必要がある理由です。

診察室で見ると、傷跡が定着する前の段階で来院される方の方が回復もはるかにスムーズです。赤み跡の段階で血管を正常に整えておけば、深くへこむ永久的な傷跡へと進行する流れを減らすことができるかもしれません。赤いニキビ跡や赤ら顔が同時に見られる場合は、早期の点検がさらに役立つでしょう。

陥没したニキビ跡は、化粧品や軟膏で目に見えて良くなるのは難しいです。炎症がひどかった場所は、組織が絡み合い、肌の内側に丈夫なロープのような線維化が生じます。このロープが肌表面を内側から引っ張っているため、深くへこんだ形が作られます。内側の構造がそのままでは、上に何を塗っても限界が明らかです。

軟膏は肌の奥深くの層まで素早く作用しにくいため、変化がないと感じやすいです。この段階であれば、本格的な医療的治療が必要です。一つ注意すべき点は、ニキビ跡は形が様々であるため、レーザー一種類だけを繰り返す方法では限界があるということです。

治療を決定する前に、以下の3つの点を自分で確認してみると、方向性を決めるのに役立ちます。

• 陥没した傷跡を物理的に引き上げることができる方法があるか
• 肌の奥の線維化バンドを切断し、空いた空間を埋めるアプローチが可能か
• 長く固まった難治性の傷跡まで対応できる方法が用意されているか
• 傷跡の形別に治療を組み合わせることができるか

ご不明な点は、陥没ニキビ跡治療の方向性チャット相談でお問い合わせくださいを通じてお気軽にご確認いただけます。

アイスピックのように深くへこんだ傷跡は、レーザーが底まで届きにくいです。

この場合、陥没した皮膚をパンチで抜き取り、物理的に持ち上げる非縫合パンチ術が可能か確認してみると良いでしょう。糸で縫わないため、回復期間が約5日程度と比較的短く、表面を削る方法ではなく、高さ自体を合わせるため、より滑らかな結果が期待できます。深く狭い形が目立つ場合は、陥没ニキビ跡の項目も合わせてご覧いただくことをお勧めします。

丸い形の傷跡の下には、丈夫な線維化バンドがあります。

サブシジョンでこのバンドを切断しないと、フィラーのように一時的に埋める施術を加えても限界を感じるでしょう。単に埋める方法だけでは満足度が高くありません。サブシジョンでロープを切断した後、空いた空間にジュベルックのような再生注射でコラーゲン再生を誘導すれば、より段階的にアプローチできます。このような治療法は2010年に欧州皮膚科学会誌に発表された論文でも取り上げられており、現在まで活発に使用されている方法の一つです。

すでに石のように固まってしまった難治性ニキビ跡は、レーザー治療の効果を高めるための特別なスキルが必要です。代表的なのがピンホール法です。ウルトラパルスアルファ、スターラックスのようなCO2レーザーで微細な穴を開け、硬い組織を柔軟にほぐす原理で、作られてから時間が経った傷跡や、様々な特徴が混ざり合って固まってしまった形でも、段階的な改善が期待できます。

ピンホール法は、当初、火傷の傷跡治療に効果的な方法として知られました。現在はニキビを含む傷跡治療に広く活用されており、定着してから時間が経った場合でも、マイルドピンホールを通じてコラーゲン束がほぐれ、以前のように柔軟で柔らかい組織に戻る変化が期待できます。固まり具合がひどい場合は、ピンホールアルファのように段階を上げた方法も検討対象となります。

問題が長く繰り返されるほど、傷跡はより治療が難しい形に発展しやすいです。軟膏やホームケアで変化が感じられない場合は、今日確認したチェックリストを一つずつ検討し、ご自身に合った治療方針を考えてみることをお勧めします。同じ陥没した傷跡でも、アイスピック型かローリング型か、固まった形かによって適切な方法が異なるからです。

ご自身の傷跡がどのタイプに近いか、どのような組み合わせが合うか気になる場合は、以下からお気軽にお問い合わせください。

イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2026-03-30 / 最終確認 2026-06-16

治療反応と回復速度には個人差があるため、正確な診断と治療計画は医療スタッフとの相談を通じて決定することをお勧めします。