ケロイド傷跡は、傷が治る過程で皮膚が元の場所を超えて硬く盛り上がる変化です。初めて診察室で会う方々が最初に尋ねる質問は「軟膏や注射を塗り続けたのに、なぜ減らないのですか」という場合が多いのですが、結論から言うと、ケロイドは一つの方法だけでは沈静化させにくい傷跡だからです。
皮膚が損傷すると、私たちの体は時間が経つにつれて自ら回復する過程を経ます。通常はかさぶたができ、薄い跡が残って平らになりますが、一部は跡がどんどん大きくなったり、表面に盛り上がったりします。表面がでこぼこで周囲と色が異なり、外見上気になるだけでなく、大きくなると日常生活で不便を感じるほどになることもあります。
ケロイドはなぜ盛り上がるのか
ケロイドは、損傷した部位を治癒する過程でコラーゲンが過剰に生成され、突き出る形で現れます。特定の傷に限定されず、火傷、手術、ニキビなど様々な刺激によって誘発されることがあります。
特に手術のように傷が深い場合は、体内の再生過程がより活発に起こるため、コラーゲンが異常に増殖して問題が生じる可能性も高まります。同じ刺激を受けても、回復過程がどのように進行するかによって結果が異なるということです。
ケロイドは元の傷の範囲を超えて成長する傷跡で、時間が経てば自然に消えると断定することは難しいとされています。
体質だけの問題なのか
一般的にケロイドは、遺伝的、体質的に生まれつきの人にだけ生じる問題と認識されがちです。実際に親がケロイド体質の場合、子供にも現れる確率が高いのは事実です。
ただし、これが100パーセント適用される内容ではありません。生きていく中でホルモンや免疫システムに環境的な変化が加わると体質が変わることがあるため、以前にはなかったケロイドが時間が経って突然現れる可能性もあります。損傷を受ける前には、自分がこのような特殊な体質であるかを正確に判別するのが容易ではなく、後になって病院を訪れるケースが多く見られます。
どこにできやすいのか
ケロイドは、思ったよりも様々な場所から始まります。診察室で見ると、些細な刺激から始まり、盛り上がったケースが少なくありません。代表的にこのような場所が挙げられます。
- ピアスを開けた耳の穴にコブのようにできる場合
- 帝王切開のように深く切開した手術部位
- 虫刺されの跡や小さなニキビ跡が盛り上がった場合
- 火傷を負った後、回復過程で盛り上がった部位
このように始まりが軽微に見えても、盛り上がって成長することがあるため、周囲に同様の悩みを抱える方が意外と多くいらっしゃいます。ケロイドだけでなく、手術部位に残った傷跡や整形後に残った傷跡も同様の文脈でケアが必要です。
注射や軟膏だけではなぜ不十分なのか
一度できてしまったケロイドは、注射や軟膏のような単一の治療方法だけでは良い結果につながりにくいです。再発率が高い上に、ケロイド・肥厚性 傷跡注射の場合、傷跡が非常に硬いため、その組織を裂きながら薬剤を注入しなければならず、痛みもかなり感じられます。そのため、治療を続けることに負担を感じる方が多くいらっしゃいます。
軟膏もまた限界があります。問題部位をしっとり柔らかく保つことには役立ちますが、これは予防や再発防止を助ける程度であり、すでに定着した傷跡を解決する治療としては不十分です。そのため、時間が経ってもケロイドが治らないと感じ、一生消えないものだと諦めてしまうケースも生じます。
治療の方向性を決める前に、以下の点を一緒に確認すると役立ちます。
- 傷跡が最初にできた時期と、これまでの大きさの変化
- 赤い跡なのか、古くなって白く硬くなった跡なのか
- 同じ部位が繰り返し刺激を受けていないか
- 以前に受けた治療とその反応
ご不明な点はケロイド傷跡治療に関するチャット相談でお問い合わせください
複合的にアプローチする治療
最も良い方法は、状態に応じて治療方法を複合的に活用することです。注射治療は施術中に痛みを感じるものの、盛り上がった部位を比較的早く沈静化させるのに強みがあります。延世スター皮膚科 新村本院では、病院ならではのノウハウを加え、従来の痛みを半分以上軽減した低疼痛注射とともに、肌の色や再発の可能性を低減するためのレーザー施術を加えて複合的にケロイド傷跡を治療しています。
傷跡は人それぞれ異なる様相を呈します。初期にできた赤い跡、すでに長く定着した白い跡など、細部的な形状と状態がそれぞれ異なりますが、このような様々なケースに合わせて治療できるよう、多様な機器を備え、長年の経験を積んだ医療スタッフの診療でアプローチします。
| 傷跡の状態 | 主に考慮する方向 |
|---|---|
| 盛り上がった硬いケロイド | 体積を沈静化させる注射治療中心 |
| 初期の赤い跡 | 色調と再発を共に考慮する複合ケア |
| 古い白い跡 | 表面と色を整えるレーザー併用 |
傷跡の体積が大きい場合には、外科的傷跡修復術を併せて検討することもあります。
初期に始めるほどスムーズです
ケロイドのサイズが大きいほど、再発のリスクを念頭に置いて治療を開始する方が良いでしょう。体内にケロイドの塊が残っていると、それが一種の種となり、再び盛り上がることに影響を与える可能性があるからです。逆に、初期に治療を開始すれば比較的スムーズに進行します。
この時、深刻に考えずに傷跡軟膏だけで鎮静できると考えるケースが少なくありません。しかし、同じ方法であっても、どのように進行するかによって結果の幅が変わることがあるため、傷跡が成長していると感じたら、ケロイド傷跡の進行様相を一度確認することをお勧めします。
治療が難しい傷跡として知られていますが、状態に合わせて着実にアプローチすれば、体積を減らし、再発を管理していくことができます。諦める前に、今ある傷跡がどの段階にあるのか確認してみてください。
これからも皆様の清潔で健康な肌のために良い情報をお届けする延世スター皮膚科 新村本院であり続けます。ありがとうございます。
イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2025-01-14 / 最終検討 2026-06-16
本内容は一般的な情報提供のためのものであり、治療効果と反応には個人差がある場合があります。正確な診断と治療方針は医療スタッフとの相談を通じて決定することをお勧めします。