ケロイド体質の原因と肥厚性瘢痕との違いを分かりやすく整理してみる | 新村 延世スター皮膚科

小さな傷や傷跡が時間が経つにつれて、より硬く大きく膨らんだ経験があるなら、ケロイド体質を疑ってみることができます。最初に思い浮かぶ質問は通常一つです。「なぜ私は他の人とは違って傷跡がこんなに大きくなるのだろう？」ケロイドは、傷が治る過程で結合組織が過度に成長する体質的特性と理解していただければと思います。

医学的に原因を明確に究明することが難しい場合、よく遺伝的である、または体質的であると表現します。ケロイドもこのような範疇に属し、体質的に生じる傷跡と理解していただければと思います。同じ深さの傷でも、ある人は跡形もなく治り、ある人は大きく膨らむという違いはここから来ます。

体質という表現の通り、ケロイドは生まれつきの肌の傾向と深く関連しています。そのため、同じ刺激でも人によって反応が異なる場合があります。

残念ながら、ケロイド体質は傷跡ができる前に事前に確認することは困難です。ほとんどの場合、傷ができた後、あるいは傷跡が徐々に大きくなるのを実際に経験して初めて、「私はケロイド肌体質なんだ」と気づくことになります。

診察室では、耳にピアスを開けた場所や小さな手術跡が膨らんだことをきっかけに初めて来院される方が多いです。そのため、一度でもケロイド体質であることが分かったら、それ以降は肌に加わる刺激に注意するしかありません。

体質が分かった後、普段から気をつけておくと良い点をまとめると以下の通りです。

• 新しいピアスや不必要な施術は慎重に決定する
• 傷ができたときは掻いたり刺激したりせず、清潔に管理する
• 傷跡が硬くなったり大きくなったりする変化が見られたら、早期に診療を受ける
• 自己判断で傷跡を絞ったり刺激したりしない

厳密に言えば、ケロイド瘢痕と肥厚性瘢痕は全く異なる傷跡です。ただし、形が似ていて重なる部分もあるため、実際の臨床では両方の用語を混用して使うこともあります。

同じ傷跡をある医師はケロイドと呼び、ある医師は肥厚性瘢痕と表現することもあります。それだけ外見だけでは区別が容易ではありません。

それでも核心的な違いを挙げると、両者のうちより重症な方がケロイド皮膚瘢痕です。

自分の傷跡がどちらに近いか迷う場合は、変化の様相を自己判断するよりも、診療を通じて確認する方が安全です。

ご不明な点はケロイド瘢痕治療に関するチャット相談でお問い合わせください

ケロイド体質の場合、傷跡がさらに大きくなる前に初期に管理することが重要です。一度硬く定着して大きくなった傷跡は、対処が難しくなるためです。同じ理由で、ケロイド体質であることが分かったら、傷跡ができた初期に診療を受けてみることをお勧めします。

治療方針は、傷跡の状態や部位、体質などによって異なる場合があります。膨らんだ傷跡を落ち着かせるケロイド・肥厚性 傷跡注射治療を検討したり、傷跡の形態によっては外科的傷跡修復術を併せて検討することもあります。どの方法が適切かは、傷跡を直接確認した上で決定します。

以下のような変化が見られる場合は、傷跡の診療を先延ばしにしない方が良いでしょう。

• 傷が治った後も傷跡が硬くなり続けたり、大きくなったりする場合
• 傷跡が元の傷の境界を越えて広がるように見える場合
• かゆみやヒリヒリ感が持続する場合
• 同じ部位に傷跡が繰り返し膨らんだ経験がある場合

このような兆候は、一般的な美容整形後の傷跡や手術後の傷跡と混同しやすいため、自己判断よりも診療を通じた区別が役立ちます。

今、傷跡の変化が気になる場合は、チャット相談で現在の状態を気軽にお問い合わせいただいても良いでしょう。

本日は、ケロイド体質の原因と、似ているように見える肥厚性瘢痕との違いについて見てきました。ケロイドは初期に管理するほど傷跡が大きくなるのを抑えるのに有利であるため、体質であることが分かったら早めに診療を受けてみることをお勧めします。お読みいただきありがとうございます。

イ・サンジュ代表院長 (延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長) イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2024-10-28 / 最終検討 2026-06-16

本内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、傷跡の様相と反応には個人差があるため、正確な診断と治療は医療スタッフとの相談を通じて決定してください。