傷跡は一度できるとすべて同じだと思われがちです。しかし、同じ傷でもどのような形で残ったかによって、回復過程と治療方向が異なります。「傷跡レーザーを受けたいのですが、どれを選べばいいですか」という質問に対する核心から申し上げると、正解は一つではなく、傷跡の種類と時期によって異なります。
本日は、傷跡がどのような形に分類されるのか、なぜ治療方法が異なるのか、そして傷跡治療を検討する際に何をまず確認すべきかを整理してみます。
傷跡はなぜ種類別に分かれるのか
傷跡は一種類ではなく、様々な形で発生します。見た目は似ていても、その中で治療が必要な状態はそれぞれ異なる場合があります。
診察室では、同じ部位の傷跡でも、色が赤いか暗いか、皮膚が陥没しているか盛り上がっているかによって、患者様にご案内する方向が異なります。そのため、傷跡に直面したときにまずすべきことは、「この傷跡はどのようなタイプか」を区別することです。
同じ傷でも残った形が異なれば回復過程が異なり、それに応じて選択するレーザーと治療アプローチも異なります。
赤い傷跡、血管に焦点を当てたアプローチ
赤く見える傷跡は、皮膚がまだ完全に安定していない状態である可能性があります。この時期は皮膚が敏感で外部刺激の影響を受けやすいため、無理な刺激よりも皮膚を安定させる方向のケアが重要視されます。
特に血管が異常に過度に発達して赤く変色したり、時間が経つにつれて白く変色したり、盛り上がったような形で現れることがあります。このような現象を元に戻し、よりひどい傷跡を予防する目的で、血管レーザーとして知られるVビームプリマなどのレーザー治療で改善が期待できます。効果と回復の程度には個人差がある場合があります。
赤みが長く残る場合は、赤ら顔や赤いニキビ跡と様相が重なる部分があるため、状態によっては同様の機器を併用することも検討されます。
黒ずんでくすんだ跡が残った場合
傷跡が茶色や暗い色で残る場合もあります。見た目は単純な色の問題のように見えますが、炎症によって皮膚が持続的に刺激を受け、色素が沈着している場合が多いです。そのため、丁寧な状態チェック後、適切なレーザー治療で傷跡を管理することが推奨されます。
ウルトラパルスアルファ、スターラックスなど高出力エネルギーで傷跡部位の皮膚再生を活性化すると、問題を回復するのに役立ちます。依然としてくすんだ色素の問題が残っている場合は、ピコウェイなどの色素レーザーを併用する方法も検討されます。
陥没したり盛り上がったりした傷跡、構造の変化を扱う
ニキビや外傷による損傷で皮膚がへこんだ形で残るケースは、思ったよりも多いです。このような陥没した傷跡は、単純な色の変化ではなく、皮膚内部の組織が一部失われ、構造的に変形した状態である可能性があります。陥没した跡が気になる場合は、陥没したニキビ跡の様相も一緒に確認することが役立ちます。
逆に皮膚が盛り上がって目立つ傷跡もあります。この場合、回復過程で組織が過剰に生成されて現れる特徴があるため、CO2レーザーのように皮膚の再生力を活性化して自然に盛り上がらせたり、盛り上がった部分をレーザーで精密に整える過程で改善することができます。硬く盛り上がった場合は、ケロイド傷跡の特性と重なることもあります。
このような傷跡は、かなり時間が経って古い場合が多いです。へこんだ部位を盛り上がらせるのに良い状態に改善するサブシジョン施術や、再生力をさらに高めるためにスキンブースターを併用すると、相乗効果が期待できます。
ご不明な点は傷跡種類別治療相談で問い合わせるからお気軽にお尋ねください。
初期傷跡と古い傷跡、時期による違い
傷跡は、できてからどれくらい経ったかによっても状態が異なります。時期別の特徴をまとめると以下の通りです。
| 区分 | 主要特徴 | 考慮される方向 |
|---|---|---|
| 初期傷跡 | 赤く敏感な状態 | 刺激を減らし安定化 |
| 古い傷跡 | 色が変わり組織が硬くなった状態 | 再生活性化、構造改善 |
特に古い傷跡は、皮膚構造自体が変化した状態である可能性があり、初期とは異なる治療方向が必要で、改善にかかる時間も長くなることがあります。
したがって、ご自身がどのような治療を進めるべきか事前に丁寧にチェックして方法を選択することが重要な要素となります。傷跡ごとに皮膚の状態が異なるため、刺激を与える方法や深さも異なる場合があります。
傷跡レーザーを選ぶ前にチェックすべき点
同じ傷跡でも、タイプや時期によって治療方向や使用する傷跡レーザー機器が異なる場合があります。傷跡の状態によって皮膚に刺激を伝える方法が異なるため、どのようなレーザーを使用するかによって治療アプローチも異なります。
レーザーを選択する前にご自身で確認すると良い項目をまとめました。
- 傷跡が赤いか、暗いか、陥没しているか、盛り上がっているか形を確認する
- できてからどれくらい経ったか時期を推測する
- 普段から肌が敏感な方か、色素が残りやすい方か確認する
- 一種類の機器だけで良いか、併用治療が必要な状態か確認する
- 診察を通じてご自身の傷跡タイプに合った方向を一緒に確認する
諦める必要はありません
一度傷跡ができると簡単には消えないため、治療を諦めてそのまま過ごしている方も少なくありません。「傷跡レーザーでどれくらい変化があるだろうか」と大きな期待をせずに放置し、古い傷跡をお持ちの方もいらっしゃいます。
皮膚が円滑に再生するのを助けるレーザー機器は着実に発展しており、知識と経験豊富な皮膚科医療陣の助けを借りれば、段階的な改善が期待できます。効果と回復速度には個人差がある場合がありますが、諦めずに段階的な治療を続けることで、傷跡がより自然になることを願っています。
ご不明な点がございましたら、私の傷跡タイプ相談を受けるを通じてお気軽にお問い合わせください。
イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2026-03-23 / 最終検討 2026-06-16
上記内容は傷跡の一般的な理解を助けるための情報であり、傷跡の状態と治療反応は人によって異なる場合があるため、正確な診断と治療方向は医療陣との相談を通じて決定してください。