ケロイド瘢痕は、皮膚にできた傷が治癒する過程で、正常な範囲を超えて硬く盛り上がる瘢痕を指します。注射治療である程度落ち着いたものの、時間が経つと再び目立つ場合、最初に抱く疑問は「なぜ何度も再発するのだろう」ということでしょう。結論から言うと、ケロイドは発生原因がまだ明確に解明されていないため、一つの方法だけで完全に抑えることは難しく、盛り上がった部分と赤みを一緒に整える複合的なアプローチが再発の可能性を低減するのに役立つとされています。
ケロイドは体質の影響を受けます
一般的に、ケロイド瘢痕は発生しやすい体質が存在すると言われています。ただし、問題が現れるまでは、自分がその体質を持っているかどうかを正確に知ることは困難です。ニキビやピアス、手術のように瘢痕ができる環境は日常生活で簡単に生じるため、意外にも多くの方が予期せぬ時期にストレスを感じます。

目立つ部位であれば、早期解決のために注射治療をまず受けるケースが多いです。施術中は良い経過を示すように見えますが、単一の方法では再発が頻繁なため、満足できる期間が比較的短く感じられることがあります。そのため、改善効果をより長く維持する方法を探している方が非常に多いです。同様の悩みをお持ちであれば、ケロイド瘢痕の特徴 を先に確認すると理解に役立ちます。
なぜ何度も再発するのか
問題が再び現れる理由を一言でまとめるのは困難です。発生メカニズム自体がまだ明確に解明されていない点が最も大きな部分を占めます。原因に合わせて治療することが再発を減らすための重要なポイントですが、その原因を特定する過程が容易ではありません。

「ぴったりの管理法が見つかったら始めればいいのではないか」と先延ばしにしたい気持ちになるかもしれません。残念ながら、長く放置すると時間が経つにつれて大きさがどんどん増し、その分治療の難易度が高くなる傾向があります。
正確な理由が分からなくても治療を先延ばしにできない状況であれば、状態を確認しながらその時点に合った治療を段階的に進める方が良いでしょう。

注射治療だけで終わらせると見落としがちなこと
多くの方がご存知の ケロイド・肥厚性 傷跡注射 は、瘢痕の高さを徐々に低くしますが、依然として赤みにより跡が目立つことがあります。まさにこの点が重要な分岐点となります。盛り上がった部分が緩和されたと安心しがちですが、赤み跡まで丁寧に整えずに終えると再発の確率が高まると報告されています。

せっかく大きさを縮めたのに元に戻ってしまっては、がっかりするものです。初期治療段階で レーザー病変除去 (ほくろ・いぼ) を併用して複合的に進めることで、より安定した結果を維持するのに役立つことがあります。盛り上がった組織と赤み跡を別々に捉えず、一つの流れとして扱うことが重要です。
診察室では、盛り上がった部分だけを見て満足し、途中でケアを中断した後に再び目立って再来院されるケースが少なくありません。
ご不明な点は ケロイド瘢痕治療に関するチャット相談でお問い合わせください
赤く見える本当の理由は血管にあります
病変が赤く見える原因は血管にあります。必要以上に多くの栄養分と酸素が供給されると、コラーゲンが過剰に生成されます。問題のある部位では、迅速な回復のために血管の数が増え、形状も拡張されますが、この過程がケロイドの赤みとして現れます。

ケロイドレーザーは、この血管の数と形状を正常に近づけるのに役立つ治療だと理解すると、より簡単です。すでに生成されたコラーゲンは注射で溶かし、これ以上活性化しないように予防的な観点から血管管理をサポートする過程が組み合わされます。

| 区分 | 注射治療 | レーザー病変除去 (ほくろ・いぼ) |
|---|---|---|
| 主な役割 | 盛り上がった組織とコラーゲンを沈静化 | 増殖した血管、赤み跡の管理 |
| 変化の様相 | 高さが低くなる | 赤みが薄くなる |
| 推奨方式 | 単独より複合的に進行 | 初期から併用すると安定的 |
短期間で大きな変化を生み出すのは難しいかもしれませんが、反復治療を通じて瘢痕の大きさが徐々に縮小し、盛り上がった部分も目立たないほど自然になる変化が期待できます。結果には個人差がある場合があります。
治療を受ける際に覚えておくと良い点
最初に変化が感じられなくても、あまり落胆せず、最後まで丁寧にケアが続くように治療期間を余裕を持って設定することをお勧めします。ケロイド治療において心に留めておくと役立つ点をまとめると以下の通りです。
- 盛り上がった部分だけでなく、赤み跡まで一緒に整えること
- 変化が遅く感じられても、反復治療を最後まで続けること
- 放置するほど大きくなる可能性があるため、先延ばしにしないこと
- 体質や部位によって経過が異なるため、状態を確認しながら進めること
- 自己判断で途中で止めず、経過を医療スタッフと一緒に確認すること

ケロイドは、手術や施術後にできた瘢痕から始まるケースも多いです。同様の悩みをお持ちであれば、美容整形後の瘢痕の変化過程 や 手術瘢痕の管理方向 を一緒に確認すると、ご自身の状態を理解するのに役立ちます。
これまで、注射治療とケロイドレーザーを併用した場合の相乗効果について見てきました。問題の特性をよく把握することが治療の方向性を左右する可能性があるため、言及した事項を丁寧にチェックし、個人の体質に合った治療で肌の悩みが減ることを願っています。
ご自身の瘢痕がどの段階にあるのか、どのような組み合わせが合うのか気になる場合は、ケロイド治療相談を受ける を通じてお気軽にお問い合わせください。

イ・サンジュ代表院長 (延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長) イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2025-03-12 / 最終検討 2026-06-16 本記事はケロイド瘢痕治療に関する一般的な情報であり、経過と効果には個人差がある場合があります。正確な診断と治療計画は医療スタッフとの相談を通じて決定してください。
