顔の陥没した傷跡除去治療法（水痘跡、帯状疱疹、爪の傷跡）

皮膚に深く陥没した傷跡は、時間が経っても薄くなりにくく、鏡を見るたびに気になるものです。最初に思い浮かぶ疑問は、たいていこれでしょう。「レーザーだけで陥没した傷跡は埋まるのでしょうか？」結論から言えば、真皮の深部まで形成された傷跡は、レーザー単独治療だけでは限界があり、深さと形に合わせた施術的アプローチを併用することで改善が報告されています。

深い傷跡は真皮の下層まで形成されており、皮膚の下の組織と癒着している場合が多いです。そのため、皮膚表面だけを治療しても十分な効果を得ることは難しいです。

陥没した傷跡にはレーザー治療が多く用いられますが、レーザーは1回の治療で一定量の新しい皮膚を再生させます。問題は、深く陥没した傷跡ほど必要な治療回数が非常に増えるという点です。深くできた傷跡は一般的なレーザー治療に反応しにくい場合が多く、下側に癒着があると深部まで治療する必要があるため、治療が難しい疾患として知られています。

皮膚科の外来でよく見られる深い傷跡の代表的な例が爪跡、水痘跡です。一般的なレーザーで改善する傷跡の深さは約1mm程度までで、それよりも深い場合はレーザーだけでは効果が限定的です。

このような場合は、深い傷跡を引き上げられるように、下側の線維化した傷跡組織を切断する施術が必要です。これをサブシジョンと呼び、皮膚の下の線維化した傷跡を切断し、その部位にできた血液がポケットのように傷跡を押し上げ、全体的に傷跡を改善させる治療法です。

水痘跡のような深い傷跡は、まずレーザー治療よりもサブシジョンなどのアプローチがより効果的であると報告されています。

ニキビ跡は大きく毛穴性傷跡、ボックス傷跡、ローリング傷跡に分けられます。同じニキビ跡でも形によって治療方針が異なりますが、特にボックス傷跡やアイスピック型傷跡と呼ばれる陥没したニキビ跡は、入り口が狭く深いため、レーザー治療だけでは限界があります。

円筒状に深く陥没したボックス傷跡には、非縫合パンチ術が有効です。非縫合パンチは、パンチという器具で下側の傷跡を打ち抜き、上方に持ち上げて皮膚表面と高さを合わせる施術です。施術後に縫合が不要なため回復が早く、日常生活への支障が少ない傾向があり、比較的早く変化を確認できる点が利点とされています。

ご不明な点は、陥没した傷跡治療相談でお問い合わせください。

レーザーは浅い傷跡を治療するのに有用な方法です。一方、深い傷跡には施術的治療を併せて検討しますが、その利点は次のようにまとめられます。

• 傷跡に局所的にアプローチするため、日常生活への支障が少ないです
• レーザーに比べて深い傷跡で効果が良いと報告されています
• 他のレーザー治療と併用することで相乗効果が期待できます
• 深い傷跡ほど施術的治療の比重が大きくなる傾向があります

このように、深い手術跡や外傷性傷跡でも、傷跡の深さと位置に応じて施術とレーザーを組み合わせる戦略が用いられます。傷跡の形によっては、外科的傷跡修復術を併せて検討することもあります。

施術的治療は比較的簡単でありながら結果が良い傷跡治療法であるため、施術者の経験とノウハウが重要な要素となります。傷跡は形、大きさ、深さがそれぞれ異なるため、それぞれに合った治療法を選択することが最も重要です。そのため、経験豊富な医療機関で受けることが望ましいです。

施術後のケアで覚えておくと良い点をまとめると次のとおりです。

• 施術直後から日常生活は概ね可能です
• 当日の洗顔は避けてください
• 処方された再生軟膏は指示に従ってしっかり塗ってください
• 傷跡の変化には個人差があるため、経過を見守ります

診察室で見ると、同じ傷跡に見えても深さや癒着の程度によって推奨される方法が異なる場合が多いです。そのため、写真だけで判断するのではなく、直接傷跡の状態を確認した上で計画を立てることになります。

深く陥没した傷跡は、単一の方法よりも、まず傷跡の形と深さを把握し、レーザーと施術的治療を適切に組み合わせる方向が現実的です。爪跡や水痘跡、ボックス型ニキビ跡のような深い傷跡であれば、サブシジョンや非縫合パンチといった施術的方法を併せて検討することができます。

新村 延世スター皮膚科は、1対1のカウンセリングと個人別カスタム治療プランで顔の傷跡治療をサポートしています。

イ・サンジュ代表院長（延世大学校医科大学・大学院医学博士、セブランス病院皮膚科専門医修了、大韓皮膚科学会会長） イ・サンジュ代表院長プロフィール 初回発行 2023-08-14 / 最終検討 2026-06-16

本内容は傷跡治療に関する一般的な情報であり、治療反応と回復には個人差があります。正確な診断と治療計画は医療スタッフとの相談を通じて決定してください。