여드름흉터 비봉합펀치술과 서브시전
레이저만으로 차오르지 않는 패인 여드름흉터를 박스카형은 비봉합펀치술로, 롤링형은 서브시전으로 다루고 충격파레이저를 더해 위아래에서 접근하는 방법을 정리했습니다.
레이저를 여러 차례 받았는데도 패인 여드름흉터가 그대로라면, 피부 표면이 아니라 흉터 아래 구조를 봐야 할 때입니다. 비봉합펀치술과 서브시전은 바로 그 아래 구조를 다루는 시술입니다.
이번 글에서는 패인 여드름흉터가 레이저만으로 잘 차오르지 않는 까닭, 흉터 유형을 나누는 법, 비봉합펀치술과 서브시전이 각각 어떤 흉터에 쓰이는지, 충격파레이저를 더하는 조합까지 차례로 살펴봅니다.
패인 여드름흉터가 레이저만으로 부족한 이유
패인 여드름 흉터는 겉 피부만 다친 상태가 아닙니다. 심한 여드름 염증이 진피층까지 내려가 조직을 무너뜨리고, 아무는 동안 콜라겐이 엉켜 섬유화 조직이 생깁니다. 이 섬유화 조직이 실처럼 피부를 아래로 붙잡고 있어, 여드름흉터는 보이는 것보다 훨씬 깊이 자리 잡습니다.
그래서 레이저로 표면을 아무리 재생시켜도 아래에서 끌어당기는 힘 때문에 피부가 차오르지 못합니다. 1~2mm 넘게 깊이 패인 흉터라면 레이저 하나보다 시술적 방법을 섞은 복합치료가 더 효과적입니다.
패인 여드름흉터는 표면 재생만으로는 한계가 있고, 아래에서 당기는 섬유화 조직을 함께 풀어야 피부가 차오를 여지가 생깁니다.
여드름흉터 유형부터 나누기
여드름흉터 치료는 흉터 모양을 정확히 보는 데서 시작합니다. 모양마다 맞는 시술이 다르기 때문입니다.
| 여드름흉터 유형 | 모양 | 특징 |
|---|---|---|
| 아이스픽(Icepick) | 송곳으로 찌른 듯 좁고 깊음 | 진피층 손상이 깊어 치료가 어려움 |
| 박스카(Boxcar) | 테두리가 또렷하고 바닥이 평평한 사각 함몰 | 비봉합펀치술을 주로 쓰는 유형 |
| 롤링(Rolling) | 가장자리가 완만하게 꺼진 넓은 함몰 | 피부 아래 섬유 유착이 함께 있는 경우가 많음 |
실제로는 한 얼굴에 여러 유형이 섞여 있는 경우가 대부분이라, 한 가지 방법으로 끝나지 않습니다.
비봉합펀치술, 박스카형 흉터를 끌어올리기
비봉합펀치술은 1990년대부터 미국에서 써 온 여드름흉터 시술입니다. 의료용 펀치 기구로 꺼진 부분을 주변 높이까지 들어 올린 뒤, 특수 약물로 그 높이를 고정합니다.
예전 펀치술은 꿰매야 해서 봉합 자국이 남았습니다. 비봉합펀치술은 봉합 없이 특수 약물로 고정하므로 따로 회복 기간을 두지 않고 일상으로 돌아갈 수 있습니다. 들어 올린 부분 아래로 새 피부가 재생되고, 시술 1주일쯤 뒤에는 주변 피부와 높이가 비슷해집니다.
- 주로 1~5mm 크기의 박스카형 함몰 흉터에 씁니다
- 봉합 자국이 남지 않고 당일 일상 복귀가 가능합니다
- 레이저 치료와 함께하면 더 균형 잡힌 결과를 기대할 수 있습니다
서브시전, 롤링형 흉터의 유착 풀기
넓고 깊게 꺼진 롤링형 여드름흉터에 많이 쓰는 시술이 서브시전(Subcision)입니다. 의료용 특수 바늘을 진피층과 피하지방 경계에 넣어, 피부를 아래로 당기는 섬유화 조직을 직접 끊어 냅니다.
섬유조직이 끊긴 자리에는 혈액이 고여 혈종이 생기고, 이 혈종이 꺼진 부위를 받쳐 높이를 맞춥니다. 서브시전 한 달쯤 뒤에는 새 피부세포와 콜라겐이 만들어지며 꺼진 자리가 천천히 채워집니다. 표면을 째지 않아 시술 뒤 곧바로 일상으로 돌아갈 수 있고, 1~2주 안에 보이는 멍은 혈종이 흉터를 채우는 과정이므로 함부로 건드리지 않는 것이 중요합니다.
| 비교 | 비봉합펀치술 | 서브시전 |
|---|---|---|
| 주로 쓰는 흉터 | 테두리가 또렷한 박스카형 | 넓고 깊은 롤링형 |
| 방법 | 펀치로 들어 올려 약물로 고정 | 특수 바늘로 섬유 유착을 끊음 |
| 회복 흐름 | 1주일쯤 뒤 주변과 높이가 비슷해짐 | 혈종이 생긴 뒤 한 달쯤에 걸쳐 채워짐 |
| 참고 | 표면 절개 없음 | 1~2주 안의 멍은 정상 반응 |
충격파레이저를 더한 위아래 동시 접근
서브시전에 충격파레이저를 함께 쓰면 피부 자극 부담은 덜면서 치료 효과를 높이는 데 도움이 됩니다. 벨루티 같은 충격파레이저는 블랙 다이아몬드 입자가 든 특수 패치로 레이저 에너지를 충격파로 바꿔 피부 깊이 보내는 방식입니다. 피부 표면에 직접 열을 주지 않는 기계적 자극이라, 프락셀이나 CO₂ 레이저 뒤 홍조와 색소침착이 걱정되던 분, 피부가 얇거나 예민한 분도 비교적 부담 없이 받을 수 있습니다.
충격파레이저는 굳은 흉터 조직을 느슨하게 하고 콜라겐 재생을 자극합니다. 아래에서 유착을 끊는 서브시전과 함께 쓰면 여드름흉터에 위아래로 동시에 접근하는 효과를 기대할 수 있습니다. 유형이 복잡하게 섞여 있다면 여드름 흉터 프리미엄 맞춤치료나 트리플리페어처럼 여러 방법을 묶은 계획을 세울 수 있습니다.
정리하며
패인 여드름흉터는 아래에서 당기는 섬유화 조직 때문에 레이저만으로는 잘 차오르지 않습니다. 박스카형에는 비봉합펀치술로 꺼진 부분을 들어 올리고, 롤링형에는 서브시전으로 유착을 끊으며, 충격파레이저와 레이저를 더해 위아래에서 함께 접근하는 것이 기본 방향입니다. 내 여드름흉터가 어떤 유형에 가깝고 비봉합펀치술과 서브시전 가운데 무엇이 맞는지 상담 문의 [blocked]를 통해 확인하실 수 있습니다.
글쓴이 · 이상주 대표원장 / 피부과 전문의 연세스타피부과 신촌본점 대표원장으로 스킨부스터·흉터·모공 등 피부 시술 전반을 진료하고 있습니다. 상세 이력은 의료진 프로필에서 확인하실 수 있습니다. · 최종 검토 2026년 11월 5일
이 글은 일반적인 의학 정보 안내를 목적으로 하며, 시술 효과와 다운타임은 개인의 피부 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 정확한 진단과 치료 계획은 피부과 전문의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.
상담받고 결정하세요
글에서 다룬 시술이 본인에게 맞는지 1:1 상담 후 결정하시는 것이 가장 정확합니다.